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血鉀異常的區(qū)別有哪些?

血鉀異常的區(qū)別有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

  低鉀血癥 高鉀血癥
血鉀 <3.5mmol/L >5.5mmol/L
病因 ●長期禁食
●丟失多:應(yīng)用排鉀利尿劑
●分布異常:K向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移(Glu+Ins大量輸注)堿中毒
●攝入太多、庫血
●排出障礙:保鉀性利尿劑、腎排鉀功能減退
●分布異常: K由細胞內(nèi)移出(溶血、擠壓傷綜合征)酸中毒
臨表 最早—肌無力
四肢→軀干→ 呼吸肌
腱反射↓、精神萎靡、嗜睡
肢軟、精神萎靡
心動過緩,心律不齊
ECG T波降低變寬,雙相倒置
ST下移,QT間期延長、U波
早期T波高尖,QT間期延長
后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長
合并 堿中毒、反常性酸性尿 酸中毒、反常性堿性尿
治療 尿量>40ml/h后再靜脈補K
補K濃度:<40mmol/L
速度<20mmol/L
補K量3~6g/d
1)護心:葡萄糖酸鈣
2)堿化抗K:碳酸氫鈉
3)葡萄糖溶液及胰島素
無效透析!

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