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脫水的三種類型分別是什么?

2019-07-17 14:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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脫水的三種類型分別是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

  等滲性脫水 低滲性脫水 高滲性脫水
別稱 急性脫水、混合性脫水 慢性脫水、繼發(fā)性脫水 原發(fā)性脫水
血Na+ 135-150mmol/L <135 mmol/L >150 mmol/L
滲透壓 正常 降低 升高
主要病 因 ①消化液急性丟失:嘔吐、腸瘺。②體液急性丟失:腸梗阻、燒傷、腹腔感染 ①消化液或體液慢性丟失:慢性腸梗阻、長期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液。② 使用排鈉性利尿劑 ①水分攝入不足,如食道癌②大量出汗。③高血糖昏迷。④溶質(zhì)性利尿。⑤大面積燒傷
脫水調(diào) 節(jié) ①細胞外液減少→醛固酮增多→遠曲小管重吸收Na+增多。②若持續(xù)性脫水→細胞內(nèi)液外移→細胞缺水 ①早期:細胞液低滲→ADH減少→水鈉重吸收減少、尿量增加,維持滲透壓。②晚期:細胞外液減少→組織間液入血而減少,血容量減少→ADH增多→少尿 ①細胞外液高滲→ADH分泌增加→水重吸收增加→尿量減少。②若繼續(xù)缺水→循環(huán)血量減少→醛固酮分泌增加→保Na+排K+→血容量增加→細胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移→細胞內(nèi)缺水。
補液 糾正原發(fā)病:平衡液或生理鹽水。 含鹽溶液或高滲鹽水 5%葡萄糖或0.45%鹽水
補液量 丟失量+日需量
(水2000ml+NaCl4.5g)
補Na+=[正常Na+-測量Na+]×Kg×0.6(女為0.5) 補水ml=[測量Na+-正常Na+]×Kg×4
用法 平衡鹽液或生理鹽水靜脈滴注 先快后慢,總量分次補完 計算量分2天補
預防 低K+ 低K+糾酸 低K+,低Na+

以上就是小編為大家整理的內(nèi)容,希望對大家有所幫助,更多外科主治醫(yī)師考試知識請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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