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急性腰扭傷的病因及診斷是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【病因】
凡抬重物時(shí)動(dòng)作不協(xié)調(diào)——人突然失足、猛然提起過(guò)重物體、所提物體的重心離軀干中軸線過(guò)遠(yuǎn)或姿勢(shì)不正確,均可使腰部肌肉用力失調(diào)而產(chǎn)生急性腰扭傷。腰部活動(dòng)時(shí)沒(méi)有思想準(zhǔn)備使肌肉未能適應(yīng)或腰部活動(dòng)范圍過(guò)大,也可使肌肉、韌帶、筋膜甚至椎間小關(guān)節(jié)受過(guò)度牽拉或扭轉(zhuǎn)而受傷。肌肉損傷多在起點(diǎn)、止點(diǎn)或肌筋膜受牽拉部位。韌帶的損傷可能為部分撕裂或完全斷裂。
【診斷】
1.傷后立即出現(xiàn)腰部劇痛,嚴(yán)重者不能翻身醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。疼痛為持續(xù)性,活動(dòng)時(shí)加重,休息后也不能消除。咳嗽、大聲說(shuō)話、腹部用力等均可加重疼痛,傷后次日更重,止痛藥物一般無(wú)效。有時(shí)病人訴說(shuō)在受傷當(dāng)時(shí)腰部有響聲或突然斷裂感。
2.患者腰部僵硬,腰前凸消失,可有脊椎側(cè)彎和骶棘肌痙攣。腰椎各方向活動(dòng)均有明顯限制。棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴后部壓痛,為肌肉或筋膜損傷。骶髂關(guān)節(jié)壓痛,為骶髂關(guān)節(jié)損傷。腰背筋膜破裂,產(chǎn)生肌疝,肌肉用力時(shí)局部可摸到彈性腫塊,肌肉放松時(shí)腫塊消失,有時(shí)可摸到破裂的邊緣。
3.急性腰扭傷一般無(wú)下肢痛,部分患者有牽涉性下肢痛,直腿抬高試驗(yàn)時(shí)腰部疼痛,但直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。鑒別困難時(shí),可做壓痛點(diǎn)局部封閉,腿痛消失或減輕,則為牽涉痛。
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