“外科主管護師考試練習題”備考外科主管護師考試的童鞋們快點看過來！以下是醫(yī)學教育網(wǎng)小編的匯總：

題干：患者男．57歲。因心肌梗死入院，主管護士評估后確定他有以下健康問題，應優(yōu)先解決的問題是

A 舒適改變：心前區(qū)疼痛

B 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

C 活動無耐力

D 氣體交換受損

E 知識缺乏

參考答案：D

解析：此題的A、B、C、D、E選項都屬于心肌梗死存在的問題，選項B、C、E都可以放在次要解決，氣體交換受損可能出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，危及患者生命，因此應首先解決氣體交換問題，本題選D。解題關鍵：護理措施的采取應以患者病情的輕重緩急為依據(jù)，病情重且危急的問題應首先解決。

題干：患者女，45歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄2年。1周前出現(xiàn)食欲下降，惡心、腹脹。查體：頸靜脈怒張，肝大、壓痛明顯，下肢水腫?；颊叱霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的原因最主要是

A 原發(fā)性心肌損害

B 左室前負荷加重

C 右室前負荷加重

D 左室后負荷加重

E 右室后負荷加重

參考答案：E

解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)判斷患者是并發(fā)了右心衰竭。二尖瓣狹窄引起右心衰竭主要的原因是長期肺循環(huán)壓力升高，使右心室壓力負荷過重，導致右心室擴大、肥厚，最后導致右心衰竭。故排除A、B、D答案。右室前負荷加重常見于房間隔缺損、肺動脈瓣或三尖瓣關閉不全等，故排除C答案。二尖瓣狹窄左房失代償是由于左房壓和肺靜脈壓升高，引起肺小動脈反應性收縮，最終導致肺小動脈硬化，肺動脈壓力增高，重度肺動脈高壓使右心室后負荷增加，右心室肥厚擴張，導致右心衰竭。故本題選E。解題關鍵：風濕性心臟病二尖瓣狹窄引起右心衰竭的原因主要是右心室后負荷加重。

題干：不符合心源性水腫的是

A 水腫從眼瞼開始

B 水腫呈凹陷性

C 體循環(huán)淤血導致水腫

D 水腫部位易發(fā)生潰爛

E 攝入鈉鹽過多可加重水腫

參考答案：A

解析：心源性水腫的特點為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，肢體水腫，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝大，甚至胸、腹水等；③水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯，故選A。解題關鍵：心源性水腫的水腫部位首先出現(xiàn)在下肢。

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