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醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家總結(jié)了有關外科圍手術中的無菌原則-外科主任護師知識點的內(nèi)容,供大家參考。
① 嚴格區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū): 手術人員穿無菌手術衣及戴無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上應視為有菌區(qū),不可用手觸摸;手術臺、無菌桌邊緣以下亦屬有菌區(qū),掉于手術臺邊緣以下的物品一概不可拾回使用醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。凡取出的無菌物品,雖未被使用,也不能再放回無菌容器(包)中。
② 保持無菌物品的無菌狀態(tài): 無菌區(qū)內(nèi)所有物品必須是滅菌的,凡被污染或懷疑被污染的物品均應視為有菌物品,不可使用;手術中前臂或肘部若被污染,應立即更換手術衣或加套無菌袖套;若手套破損或接觸到有菌物品,應立即更換無菌手套;無菌區(qū)的布單若被水或血濕透,應加蓋干的無菌巾或更換無菌單。
③ 保護皮膚切口: 皮膚消毒后只能達到相對無菌,因此切開皮膚前,一般先用無菌聚乙烯薄膜覆蓋后再切開皮膚。凡與皮膚接觸的刀片、器械不再使用,延長切口或縫合切口前需用70%乙醇消毒1次。
④ 傳遞物品和調(diào)換位置: 器械的傳遞應由手術護士從器械升降臺側(cè)正面方向遞給,不可從手術人員的背后或頭頂傳遞。如手術中同側(cè)手術人員需調(diào)換位置時,應一人先退后一步,轉(zhuǎn)過身背對背地轉(zhuǎn)至另一位置,避免觸及對方背部及不潔區(qū)。
⑤ 隔離技術: 切開空腔臟器前,應先用紗布墊保護周圍組織,隨時吸除外流物;被污染的器械和其他物品應放在專放污染器械的盤內(nèi),避免與其他器械接觸,當全部污染步驟完成后,手術人員應用無菌水沖洗或更換無菌手套,減少污染。
⑥ 減少空氣污染: 手術前,應盡量妥當安置手術所用的一切物品和設備,減少在手術過程中的移動。手術時關閉門窗,不要使用電扇,使用室內(nèi)空調(diào)機時,風口也不能直接吹向手術臺;盡量減少人員走動,保持安靜,盡量少說話,咳嗽、打噴嚏時,應將頭轉(zhuǎn)離手術臺。
⑦ 手術室嚴格限制參觀人數(shù),一般不超過2人。凡參觀手術的人員,不得靠手術者太近,也不可站得過高,盡量避免在室內(nèi)走動。
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