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腦挫裂傷術(shù)后的護理-外科主任護師考試輔導

2014-12-25 14:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦挫裂傷術(shù)后的護理是外科主任護師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復習。

(1)意識狀態(tài)。意識是人體生命活動外在的表現(xiàn),反映大腦皮質(zhì)功能及病情輕重,腦挫裂傷的病人本身就有意識障礙,如顱內(nèi)壓升高,意識障礙就加重。

(2)脈搏、呼吸、血壓的觀察。顱內(nèi)壓接近臨界點時,就可能出現(xiàn)延髓的代償反應(yīng),脈搏洪大、有力而緩慢,呼吸深慢,血壓升高,尤以SBP增高明顯,脈壓增大,這是顱內(nèi)壓升高的典型生命體征變化。

(3)瞳孔的改變。不同的眼征及椎體束征可提示相應(yīng)部位的病變,如表現(xiàn)為一側(cè)性進行性瞳孔散大,意識障礙加重,生命體征紊亂,對側(cè)肢體癱瘓,提示局部顱內(nèi)壓升高,擠壓腦組織,形成了小腦幕切跡疝。

(4)給氧,提高氧濃度,以改善腦部缺氧。醫(yī)|學教育網(wǎng)|搜集整理抬高床頭30°,有利于靜脈回流,減輕腦水腫。

(5)暫禁食,控制液體攝入,按時給予脫水劑。因為術(shù)后3d為腦水腫高峰期,這樣可以為病人創(chuàng)造一個相對性的生理性脫水狀態(tài)。

(6)對煩躁不安的病人,應(yīng)適當給予鎮(zhèn)靜劑,因為躁動可致顱內(nèi)出血高或繼發(fā)出血。

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