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乳管內(nèi)乳頭狀瘤的病因、癥狀、臨床特點、治療方案

乳管內(nèi)乳頭狀瘤的病因、癥狀、臨床特點、治療方案,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

病因

乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6——8%的病例可發(fā)生惡變。

癥狀體征

臨床特點一般無自覺癥狀,常因乳頭溢液污染內(nèi)衣而引起注意,溢液可為血性,暗棕色或黃色液體。腫瘤小,常不能觸及,偶有較大的腫塊。大乳管乳頭狀瘤,可在乳暈區(qū)捫及直徑為數(shù)毫米的小結(jié)節(jié),多呈圓形、質(zhì)軟、可推動,輕壓此腫塊,??蓮娜轭^溢出血性液體。

臨床特點

乳頭血性溢液,通常為鮮紅色,不易捫及腫塊。病史述及多在偶然中發(fā)現(xiàn)內(nèi)衣血跡而就醫(yī);如在乳暈區(qū)內(nèi)捫到數(shù)毫米大小、質(zhì)軟、可被推動的腫塊,輕按可從乳頭排出血性溢液,則診斷多可確定?;既橐话銦o疼痛,偶可因腫瘤阻塞乳管而出現(xiàn)疼痛,一旦積血排出,疼痛可消失,這種情況可反復(fù)出現(xiàn)。

診斷檢查

本病檢查專案為檢查框限“A”。

治療方案

治療以手術(shù)為主,對單發(fā)的乳管內(nèi)乳頭狀瘤應(yīng)切除病變的乳管系統(tǒng)。術(shù)前需正確定位,用指壓確定溢液的乳管口,插入鈍頭細(xì)針,也可注射美藍(lán),沿針頭或美藍(lán)顯色部位作放射狀切口,切除試乳管及周圍的乳腺組織。并常規(guī)進行病理檢查,如有惡變應(yīng)施行乳腺癌根治術(shù)。對年齡較大、乳管上皮增生活躍或漸變者,可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。乳管內(nèi)乳頭狀瘤一般認(rèn)為屬良性,但惡變率為6%一8%,尤其對起源于小乳管的乳頭狀瘤應(yīng)警惕其惡變的可能。

通常認(rèn)為,乳管內(nèi)乳頭狀瘤屬良性,但6——8%的病例可發(fā)生惡變,故應(yīng)早期手術(shù)治療。手術(shù)時,可先循乳頭溢血口插入細(xì)探針,爾后沿探針切開乳管,尋找腫瘤,予以切除;或可經(jīng)探針注入少許美蘭注射液,然后依染色所示的乳管分布范圍和方向,作腺體的楔形切除,切除病變?nèi)楣芗捌渲車M織;年齡較大的患者,可考慮行患乳單純切除。切除標(biāo)本應(yīng)送病理檢查,如見有惡變應(yīng)按乳癌處理。

用藥原則

本病無有效治療藥物,以手術(shù)治療為主。

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