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發(fā)病原因: 新生兒或久病體弱的嬰幼兒,口腔、舌面布滿白屑,狀如鵝口,俗稱“雪口”。中醫(yī)認(rèn)為,本病可因先天胎熱內(nèi)蘊(yùn),或口腔不潔,感受穢毒之邪而致。邪毒蘊(yùn)積心脾,上熏口舌而發(fā)病。嬰兒口腔嫩薄,不耐邪熱熏灼,故易于發(fā)生鵝口瘡,尤以早產(chǎn)兒及久病、久瀉、體質(zhì)疲弱的乳兒較為常見。
鵝口瘡的病兒主要有以下特征:本病初起,先在口腔舌上或兩頰內(nèi)側(cè)出現(xiàn)白屑,漸次蔓延于牙齦、口唇、軟硬腭等處。白屑周圍繞有微赤色的紅暈,互相粘連,狀如凝固的乳塊,隨擦去隨時(shí)生起,不易清除。臨床表現(xiàn)也輕重不一:輕者,除口腔舌上出現(xiàn)白屑外,并無其它癥狀表現(xiàn);重者,白屑可蔓延至鼻道、咽喉、食道,甚至白屑疊疊,壅塞氣道,妨礙哺乳,啼哭不止。如見病兒臉色蒼白、呼吸急促、啼聲不出者,為危重癥候。
護(hù)理措施
(1)注意病兒口腔的清潔,指導(dǎo)喂服,加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。喂乳前后用溫水將乳頭沖洗干凈,喂乳后再給嬰兒喂服少量溫開水。用不1∶3銀花甘草液等擦洗口腔,每日3次-4次,局部潰破可外涂適量冰硼散或1%龍膽紫。
(2)觀察病兒口腔粘膜及舌面白屑的增減及吮乳情況。若見病兒煩躁、口臭、流涎、便秘,吮浮時(shí)啼哭,吞咽、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院處理。發(fā)熱者,定時(shí)測量體溫,給予物理降溫,喂服淡鹽水或溫開水??诔舯忝卣?,在醫(yī)生指導(dǎo)下用大黃粉1克,開水泡后喂服。中藥湯劑宜采用少量多次溫服。瘡面用綠袍散化水以棉簽液擦口,再用冰硼散加麻油調(diào)敷涂口腔患處,每日3次-5次。
(3)乳母飲食清淡,忌辛辣、酒類刺激性食品。一次喂乳不宜過飽,便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)經(jīng)常清潔消毒。