城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的建設方案有什么？醫(yī)學教育網整理了城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務建設方案，以下是該方案的具體內容。

為認真貫徹落實省政府《關于進一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》精神，加速推進我區(qū)中醫(yī)藥全面參與城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務的步伐，讓廣大群眾享受到質優(yōu)、價廉、方便、可及的中醫(yī)藥服務，在第一、二周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務項目建設的基礎上實現(xiàn)鞏固、充實、提高，根據《市第三周中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務項目建設實施方案》文件要求，結合我區(qū)實際，制定如下方案

一、指導思想

落實科學發(fā)展觀，堅持“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針，深入貫徹落實全國、省、市衛(wèi)生工作會議精神，進一步解放思想，改革創(chuàng)新，明確任務，狠抓落實，通過項目建設凸顯中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中的特色，促進中醫(yī)藥適宜技術在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中得到普及和發(fā)揮特色作用，提升全區(qū)中醫(yī)藥服務水平。醫(yī)/學教育網搜集整理不斷滿足人民群眾中醫(yī)醫(yī)療和保健的需求。

二、工作目標

通過項目的實施，建立健全全區(qū)城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務功能中的作用，進一步加強城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務機構規(guī)范化建設，充實中醫(yī)藥服務內涵，城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務和知識的知曉率和利用率大幅提高。全區(qū)中醫(yī)藥服務占醫(yī)療服務的比重有較大提升。100%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）中醫(yī)科、80%的中藥房建設達到標準，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務機構（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）均能提供5種以上中醫(yī)藥治療方法。區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)療機構及相應人員中醫(yī)藥適宜技術強化培訓覆蓋率和使用率均達100%.創(chuàng)建市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個。啟動省級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作。

三、主要任務

（一）依據國家和省有關文件要求修定城鄉(xiāng)中醫(yī)藥服務考核評價指標，加強城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務質量的評估和監(jiān)管。將中醫(yī)藥業(yè)務開展情況和制定鼓勵開展中醫(yī)藥服務的激勵機制納入社區(qū)衛(wèi)生服務機構及其管理人員年度工作考核目標，將接受中醫(yī)藥服務居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和從業(yè)人員業(yè)績的重要標準。爭取在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)經費中安排一定的資金用于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展中醫(yī)藥服務所需的基本設施設備和人員培訓的投入。積極協(xié)調有關部門調整中醫(yī)診療收費標準，適當提高中醫(yī)診療技術服務價格。協(xié)調落實在醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療中適當降低中醫(yī)藥服務飲片、診療等項目報銷起付線，并比相應機構的西醫(yī)診療報銷比例再提高不少于10%，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

（二）健全城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務網絡。將中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務作為城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，納入到城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務總體發(fā)展規(guī)劃，逐步建立健全以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機構為補充的社區(qū)中醫(yī)藥服務網絡。同時，開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的中醫(yī)科、中藥房標準化建設，真正把中醫(yī)藥服務融入預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務工作中。

（三）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）須設置一級中醫(yī)科，可根據需要設置中醫(yī)診室、針灸室、推拿室、理療室、康復室、養(yǎng)生保健室等中醫(yī)科的二級臨床科室，有特色?？频目稍O中醫(yī)病房；中心要按《市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構中藥房建設基本標準》（試行）要求建設中藥房，設立中藥煎藥室，配備250種以上的中藥飲片、60種以上的中成藥，配齊常用的中醫(yī)藥診療設備。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）設有中醫(yī)診室，有條件的設置康復室、養(yǎng)生保健室和中藥房和煎藥室。也可采用由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）或上級單位統(tǒng)一配送和代煎。服務站要配備30種以上中成藥，或一定數(shù)量的中藥飲片，根據需要配置針灸器具、火罐、刮痧板、頸腰椎牽引、中藥熏蒸及理療等常用的中醫(yī)藥診療設備。中醫(yī)臨床科室布局、設施、風格建設按照國家中醫(yī)藥管理局《社區(qū)中醫(yī)藥服務工作指南》規(guī)定執(zhí)行。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）聘任的中醫(yī)類別醫(yī)師數(shù)應占醫(yī)師總數(shù)的20%以上，保證每個中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）配備至少1名中醫(yī)類別醫(yī)師；其中至少有1名中級以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）按照中醫(yī)診室（含針灸室、推拿室等）數(shù)量配置中醫(yī)類別醫(yī)師，沒有中醫(yī)診室的，應有系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識與技能培訓的臨床類別醫(yī)師。醫(yī)/學教育網搜集整理從事中藥飲片調劑工作的藥劑人員應具有中藥專業(yè)中專及以上學歷。

（四）城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構要建立按照中醫(yī)藥工作質量和數(shù)量為主要內容的績效考核指標體系和制度，鼓勵應用中醫(yī)藥服務。要有較完備的相關服務制度和工作機制，在門診、病房、出診、家庭病房等工作中運用中醫(yī)理論辯證論治處理常見病、多發(fā)病，運用中藥、針灸、推拿、拔罐、刮痧、按摩、中藥熏蒸、敷貼、穴位注射、熱敷、藥熨、敷臍、耳壓、點穴、霧化吸入等在內5種以上的中醫(yī)藥治療方法。社區(qū)中醫(yī)護理要在辨證施護的基礎上，開展慢性病、心理、母嬰、臨終護理和護理咨詢指導以及家庭護理等專項中醫(yī)護理服務。社區(qū)中醫(yī)藥服務質量和水平逐年提高，社區(qū)居民對中醫(yī)藥特色服務內容的知曉率和滿意率分別不低于90%和85%.100%的居民健康檔案要有中醫(yī)藥內容和特色，并進行動態(tài)管理。

（五）要采取多種形式開展城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)類別全科人員的中醫(yī)藥全科知識的培訓，分別取得中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓證書和規(guī)范化培訓證書。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構所有的其它類別醫(yī)師重點按照《國家基本藥物目錄臨床應用指南（中藥）》開展中成藥合理應用培訓，對藥劑人員開展中藥基本理論、藥材辨識、中藥配伍、飲片調劑等方面的繼續(xù)教育培訓，對護理人員開展中醫(yī)辨證施護繼續(xù)教育培訓，培訓覆蓋率達到100%.對有意開展中醫(yī)藥服務的其它類別醫(yī)師，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）沒有配置中醫(yī)類別醫(yī)師的，除中成藥合理應用培訓外，還要開展中醫(yī)藥基本理論和知識以及中醫(yī)藥適宜技術培訓，特別是火罐、刮痧、熏洗等中醫(yī)非藥物療法。要鼓勵支持其它類別醫(yī)師參加中醫(yī)學歷教育、西學中班等，參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結合專業(yè)醫(yī)師資格考試取得中西醫(yī)結合醫(yī)師資格。

（六）進一步開展中醫(yī)藥適宜技術強化推廣培訓工作。在2010年中醫(yī)藥適宜技術拓展推廣培訓的基礎上，今年進一步強化市30項中醫(yī)藥適宜技術的推廣使用，同時針對各級中醫(yī)醫(yī)療機構臨床類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生增加推廣國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊（共兩個分冊），各級醫(yī)療機構及相應人員均能熟悉使用中醫(yī)藥適宜技術。

（七）利用中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點，對診斷明確的重點慢性疾病如高血壓、糖尿病、冠心病、中風、惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等制定個性化的中醫(yī)防治一體化方案，采取中醫(yī)防治菜單式服務，包括病因病機、診斷要點、預防和行為干預、中醫(yī)辨證治療、中醫(yī)藥適宜技術應用、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、家庭護理等。針對社區(qū)內中風、偏癱、腰腿痛、頸椎病以及傷殘等康復服務對象，制訂個體化的中醫(yī)康復干預方案，應用針灸、推拿、理療等技術方法和社區(qū)簡易康復設施開展康復治療和咨詢，提高病人生活質量。

（八）組織開展中醫(yī)藥“治未病”服務。廣泛開展中醫(yī)體質辨識，對體質類型不同的人群指導個體化調護方案。針對孕產婦，運用中醫(yī)藥知識開展孕期、產褥期、哺乳期的飲食起居指導、常見病食療、康復訓練指導、產后心理輔導等保健服務。針對季節(jié)性易感疾病和傳染性疾病的易感人群，開展中醫(yī)藥健康教育，并采取中醫(yī)藥干預措施。針對不同人群，推廣使用涵蓋養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調攝、運動療法和體質調養(yǎng)等內容的中醫(yī)健康教育處方不少于10種；通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區(qū)居民宣傳相應的中醫(yī)藥預防保健、養(yǎng)生調攝知識以及中醫(yī)藥慢性病防治和傳染病防治知識。要通過宣傳欄、宣傳保健手冊、開設講座、播放音像等多種形式，向社區(qū)居民普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生保健技術，增強居民的健康意識和自我保健能力。積極傳授養(yǎng)生保健和健康生活方式，推廣普及五禽戲、八段錦、太極拳等運動。年內完成不少于12場中醫(yī)藥健康服務活動，其中，中醫(yī)藥服務進機關、進校園、進企業(yè)各不少于2次。醫(yī)/學教育網搜集整理推廣不少于1項養(yǎng)生保健運動。

四、實施步驟

（一）部署啟動（2014年1-3月）

制定《市區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務項目建設實施方案》予以下發(fā)，召開全區(qū)中醫(yī)藥工作會議，進行宣傳發(fā)動，明確目標和要求，落實具體措施。

（二）組織實施（2014年4-8月）

1、進一步強化市30項中醫(yī)藥適宜技術的推廣使用；同時針對各醫(yī)療機構臨床中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和西醫(yī)專業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生，完成轄區(qū)內的國家中醫(yī)藥管理局《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》第一冊（兩個分冊）的培訓任務。

2、各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）按總體方案提出的目標和任務要求，結合實際，制訂實施方案，同時采取切實有效措施，落實項目建設中各項工作任務，并及時向區(qū)衛(wèi)生局匯報本單位中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務的重大活動和工作進展情況。

3、區(qū)衛(wèi)生局將對項目實施動態(tài)監(jiān)控，隨時進行督查、評價、檢查和指導，確保實施效果。

（三）評估驗收（2014年9-10月）

區(qū)衛(wèi)生局于9月底組織完成對轄區(qū)中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務項目建設工作的全年自查，并于10月30日前，將第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務項目建設實施情況的書面總結、項目自查評分表及新申報市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務中心推薦材料報市衛(wèi)生局中醫(yī)處，并作好接受市級抽查的準備。

五、工作要求

（一）加強領導，落實責任。區(qū)衛(wèi)生局負責轄區(qū)第三周期中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務項目工作的組織領導、協(xié)調指導工作。各城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構要認真開展各項項目建設工作，組建專門領導班子，領導、協(xié)調項目推進工作，要明確專門人員，負責具體實施，并定期收集、上報實施進展情況，確保各項目標任務的落實。

（二）規(guī)范管理，嚴格考核。區(qū)衛(wèi)生局對各相關單位項目實施情況實行階段抽查或年終考評，并列入年度目標考核內容和實施基本藥物制度的千分考核。對不按要求實施項目的單位，要限期整改，并予以通報。