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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門(mén)整理了關(guān)于腦脊液漏的病因及分類,如下:
1.病因及發(fā)病機(jī)制
(1)顱前、中窩底骨質(zhì)薄,尤其顱前窩底凹凸不平,與鼻腔、眼眶僅有一薄層骨瓣相隔,篩板上有許多篩孔,外力作用下易發(fā)生骨折,如硬腦膜同時(shí)破裂則可發(fā)生腦脊液漏。
(2)顱底骨內(nèi)板與硬腦膜貼附緊密,篩板處的蛛網(wǎng)膜隨嗅絲突入篩孔,骨折通過(guò)篩板時(shí)易撕裂硬腦膜和蛛網(wǎng)膜。
(3)顱前窩底毗鄰額竇、蝶竇、篩竇,顱中窩有中耳腔和后方的乳突;當(dāng)骨折累及副鼻竇并伴隨黏膜、硬膜和蛛網(wǎng)膜的損傷時(shí)可有腦脊液鼻漏;當(dāng)骨折累及中耳鼓室蓋時(shí)可出現(xiàn)腦脊液耳漏;如鼓膜未破,出現(xiàn)鼓室內(nèi)積液時(shí),腦脊液可沿耳咽管流入鼻腔出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
(4)顱底部與腦底的蛛網(wǎng)膜池相鄰,腦脊液易積聚于此,容易引起腦脊液漏。
(5)腦脊液傷口漏多為顱腦穿透?jìng)?,常與早期清創(chuàng)不徹底、硬腦膜修補(bǔ)不完善有關(guān),尤其好發(fā)于腦室穿通傷者。
2.分類
(1)根據(jù)病因?qū)⑵浞譃樽园l(fā)性(先天性和后天性)、醫(yī)源性和外傷性三類。
(2)根據(jù)部位可分為腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏或腦脊液傷口漏。
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