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醫(yī)學三基:羊水栓塞有哪些癥狀?

2021-02-07 15:25 醫(yī)學教育網
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“醫(yī)學三基:羊水栓塞有哪些癥狀?”相信是參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網小編整理內容如下:

急性羊水栓塞的典型癥狀有:呼吸困難,發(fā)紺,心血管功能障礙,出血和昏迷,母血中查見胎兒成分,對未查見胎兒成分的稱為“羊水栓塞樣綜合征”,也應按羊水栓塞積極處理,發(fā)病時間可在孕期,產時和產后,上述的典型癥狀未必所有患者均有,因此,對表現寒戰(zhàn),胸悶,微咳或嗆咳的呼吸困難,面色蒼白,出血而血不凝的患者,應高度警惕羊水栓塞的發(fā)生。

羊水栓塞多發(fā)生于第1產程末,第2產程宮縮較強時,亦可發(fā)生于胎兒分娩出后短時間內,可出現心肺功能衰竭和休克,DIC及腎功能衰竭的表現。

1、呼吸循環(huán)衰竭

根據病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種,暴發(fā)型為前驅癥狀之后,很快出現呼吸困難,發(fā)紺,急性肺水腫時有咳嗽,吐粉紅色泡沫痰,心率快,血壓下降甚至消失,少數病例僅尖叫一聲后,心跳呼吸驟停而死亡,緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產后出現流血不止,血液不凝時才被發(fā)現。

2、全身出血傾向

部分羊水栓塞病人經搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時期,繼而出現DIC,呈現以大量陰道流血為主的全身出血傾向,如粘膜,皮膚,針眼出血及血尿等,且血液不凝,值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現,切不要單純誤認為子宮收縮乏力引起產后出血。

3、多系統(tǒng)臟器損傷

本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官,由于腎臟缺氧,出現尿少,尿閉,血尿,氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時病人可發(fā)生煩躁,抽搐,昏迷。

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