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[1] 快速洋地黃化
選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí),可選用西地蘭0.01mg/kg。
[2] 利尿
可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。
[3] 鎮(zhèn)靜
當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí),首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈回流。用時(shí)注意掌握劑量,新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,嬰幼兒慎用。
[4] 吸氧
在通氧的玻璃瓶中裝入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,間隔15-30min,重復(fù)1-2次,可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。
[5] 減少靜脈回流
患兒采取半臥位或坐位,兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體,壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min,換縛未束肢體。
[6] 腎上腺皮質(zhì)激素
有強(qiáng)心、抗醛固酮、對抗利尿激素的作用,可短期應(yīng)用。地塞米松2.5-5mg/d或氫化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴,心衰控制后即停用。
[7]血管擴(kuò)張劑烏拉地爾、 硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。
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