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腦栓塞的病因都包括什么?

腦栓塞的病因都包括什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

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1、心源性腦栓塞

最多見。心源性腦栓塞的栓子通常來源于心房、心室壁血栓及心臟瓣膜贅生物,少數(shù)來源于心房黏液瘤,也見于靜脈栓子經(jīng)未閉合的卵圓孔和缺損的房間隔遷移到腦動(dòng)脈(稱為反常栓塞)。如冠心病、風(fēng)濕性心臟病伴有快速心房顫動(dòng)時(shí),左房內(nèi)附壁血栓脫落而形成的栓子,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎瓣膜上贅生物脫落進(jìn)入循環(huán)而致栓塞。

2、非心源性腦栓塞

動(dòng)脈粥樣硬化性血栓栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞比較常見,其他非心源性栓塞如脂肪栓塞(見于長骨骨折或手術(shù)后等)、空氣栓塞(見于靜脈穿刺、潛水減壓等)、癌栓塞、感染性膿栓、寄生蟲栓和異物栓等均較少見。

3、來源不明性腦栓塞

當(dāng)栓子進(jìn)入血管向遠(yuǎn)端移行至比栓子直徑小的動(dòng)脈時(shí),就發(fā)生阻塞,引起以下變化:被阻塞的動(dòng)脈遠(yuǎn)端發(fā)生急性血流中斷,相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血、變性、壞死和水腫;受栓子的急性刺激,該段動(dòng)脈和周圍小動(dòng)脈反射性痙攣,引起相應(yīng)供血區(qū)缺血及其周圍的痙攣動(dòng)脈區(qū)也缺血,使腦缺血范圍擴(kuò)大;動(dòng)脈內(nèi)的栓子向近心端延長,造成繼發(fā)性血栓,也可使腦缺血加重。

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