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【概述】
癤是一個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性感染,常發(fā)生在毛囊豐富的頭面、頸、腋、背、腹股溝及會(huì)陰部。多個(gè)癤同時(shí)發(fā)生或在各部反復(fù)發(fā)作稱癤病,常發(fā)生于體弱、營(yíng)養(yǎng)不良、小兒及糖尿病人。致病菌大多為金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
【診斷要點(diǎn)】
1.開始為局部圓錐形紅腫、隆起、疼痛、硬、有明顯壓痛。逐漸增大,中央軟化,出現(xiàn)黃色膿栓。若病變較大亦可形成膿腫,局部有波動(dòng)感。膿栓或膿腫破潰排膿后癥狀逐漸消失,較大膿腫局部淋巴結(jié)可腫大。
2.面部尤其位于上唇及兩側(cè)鼻唇溝間(危險(xiǎn)三角)者病情嚴(yán)重,觸摸擠壓可促使感染向顱內(nèi)擴(kuò)散,導(dǎo)致海綿靜脈竇炎。病人高熱寒戰(zhàn),昏迷,眼眶部紅腫變硬,伴腦膜炎表現(xiàn)。
3.一般無全身癥狀。
4.白細(xì)胞增高。應(yīng)查血糖、尿糖及酮體。
【處理要點(diǎn)】
1.對(duì)炎癥結(jié)節(jié)可用熱敷或物理療法。
2.有膿栓時(shí)以石炭酸點(diǎn)破中心取出膿栓,形成膿腫者切開引流。
3.除伴全身癥狀者外一般不用抗生素。
4.對(duì)未成熟的癤,尤其是面部,不應(yīng)任意擠壓,以免感染擴(kuò)散。
【健康指導(dǎo)】
1.注意清潔衛(wèi)生,勤洗澡及更換衣服。
2.有糖尿病時(shí)要控制飲食,并積極治療,使病情穩(wěn)定。
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