【正保醫(yī)學(xué)題庫】全新升級!學(xué)習(xí)做題新體驗(yàn)!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 全科主治醫(yī)師考試 > 輔導(dǎo)精華

外科疾病腸梗阻1:腸梗阻的概述、診斷要點(diǎn)

腸梗阻的概述、診斷要點(diǎn)是什么?這個知識點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

你真棒100x100

【概述】

腸內(nèi)容物正常運(yùn)行發(fā)生障礙,不能順利通過腸道稱為腸梗阻,是外科常見的急腹癥。由于它變化快,需要早期作出診斷、處理,診斷的延誤可使病情發(fā)展加重,甚至出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴(yán)重情況。

臨床分型

1.梗阻原因

(1)機(jī)械性腸梗阻。

(2)動力性腸梗阻,又稱為麻痹性腸梗阻。

(3)血運(yùn)性腸梗阻,

2.腸壁血供

(1)單純性腸梗阻:無血液循環(huán)障礙。

(2)絞窄性腸梗阻:有血液循環(huán)障礙

3.梗阻部位

(1)高位腸梗阻。

(2)低位腸梗阻。

4.梗阻程度

(1)完全性腸梗阻。

(2)不完全性腸梗阻。

5.發(fā)病的緩急

(1)急性腸梗阻。

(2)慢性腸梗阻。

【診斷要點(diǎn)】

1.癥狀

(1)腹痛:在臍周或梗阻部位,如為陣發(fā)性絞痛,多為單純性機(jī)械性腸梗阻或不完全性腸梗阻;而持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加重,則為絞窄性腸梗阻的早期特點(diǎn)。

(2)腹脹:高位小腸梗阻不明顯,低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻時明顯。

(3)嘔吐:早期是反射性,晚期是反流性嘔吐。高位小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,內(nèi)容物是胃液、膽汁。低位小腸和結(jié)腸的梗阻,嘔吐出現(xiàn)晚,呈糞汁樣。

(4)肛門停止排氣、排便:在梗阻早期或不完全梗阻時,仍可有少量氣和糞便排出。完全性梗阻時,后期完全停止排氣、排便。有腸絞窄時,可有血性液體排出。

2.體檢

(1)全身情況:早期變化不大,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。有腸絞窄時及梗阻后期,出現(xiàn)腹膜炎和全身中毒癥狀、休克等表現(xiàn)。

(2)腹部:可見腸型和腸蠕動波,腸鳴音亢進(jìn)和氣過水音。絞窄性腸梗阻多有局限性腹膜炎體征,腹部外形不對稱。

3.X線檢查

(1)直立位腹部攝片可見多個階梯型液平。可根據(jù)分布情況和擴(kuò)大程度判斷梗阻的部位。

(2)低位小腸梗阻時腹中部立位片可見多個階梯狀液平,平臥位片可見擴(kuò)大的空腸呈魚骨樣。結(jié)腸梗阻時脹氣腸袢在腹部周圍,有明顯結(jié)腸袋形狀。

(3)若出現(xiàn)了孤立的脹氣腸袢,位置又固定,壓痛明顯,應(yīng)疑有絞窄性腸梗阻。

(4)梗阻時禁忌鋇餐檢查,但疑及結(jié)腸梗阻時,可做鋇灌腸。

(5)絞窄性腸梗阻時腹腔穿刺可見血性液體。

(6)鑒別診斷:尤其注意單純性與絞窄性腸梗阻的區(qū)別和假性腸梗阻的鑒別。

推薦閱讀:

速看!全科主治【專業(yè)知識】外科疾病高頻考點(diǎn)匯總!

備考2021全科主治醫(yī)師考試確立學(xué)習(xí)計(jì)劃要根據(jù)實(shí)際情況來!

以上內(nèi)容“腸梗阻的概述、診斷要點(diǎn)是什么?”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關(guān)于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點(diǎn)及備考經(jīng)驗(yàn)都在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng),助力你的全科主治醫(yī)師考試備考!

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024年全科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    馬蘊(yùn)琦 全科主治醫(yī)師 免費(fèi)試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復(fù)習(xí)?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    免費(fèi)資料
    全科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點(diǎn)
    ??荚嚲?/div>
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    折疊