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詳情單純性甲狀腺腫的概述、診斷要點(diǎn)、處理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【概述】
缺碘引起甲狀腺腺體代償性增大,早期呈彌漫性腫大,故稱單純性甲狀腺腫。形成結(jié)節(jié)時(shí)稱結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
【診斷要點(diǎn)】
1.頸部增粗,甲狀腺可壓迫氣管引起呼吸不暢或困難,壓迫食道可引起吞咽困難,可壓迫血管使頸部靜脈血管擴(kuò)張。
2.甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié),當(dāng)達(dá)一定大小時(shí),可壓迫呼吸道導(dǎo)致呼吸困難,個(gè)別病人因腫塊壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞??刹l(fā)甲亢而出現(xiàn)煩躁、易怒等癥狀。
3.少數(shù)病人(約<5%)可伴發(fā)癌變。
4.血清T3、T4正常,而吸碘率增高。在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫時(shí)放射性核素掃描可呈冷結(jié)節(jié)。
5.B超可顯示腺體大小及囊實(shí)性改變,頸淋巴結(jié)無(wú)增大。
6.頸部X線片或CT片,可顯示甲狀腺大小、氣管壓迫情況以及延伸縱隔內(nèi)情況、良性鈣化點(diǎn)等。
【處理要點(diǎn)】
1.青春期及妊娠期生理性甲狀腺腫的病人,可食富碘食品及應(yīng)用含碘鹽。
2.過(guò)大的單純性甲狀腺腫或胸骨后甲狀腺腫有壓迫癥狀者,可手術(shù)治療。
3.有合并甲狀腺功能亢進(jìn)者,或考慮伴有惡性變者,可行手術(shù)治療。
4.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫較大者,在甲狀腺功能偏低時(shí),可多食含碘食物或短期服用甲狀腺片,每日40~60μg。
【健康指導(dǎo)】
1.為預(yù)防甲狀腺腫,缺碘地區(qū)應(yīng)推廣應(yīng)用碘鹽。
2.兒童及孕期婦女應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)碘。
3.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者定期(半年)復(fù)診。
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