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小兒便血的治療方法包括什么?

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1、病因治療

積極去除病因,經(jīng)過對(duì)因冶療,一般多能治愈便血。新生兒出血癥,用維生素K1治療可有顯著療效。腸道感染性疾病使用有效藥物后可以便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血,在綜合療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療。

2、對(duì)癥治療

(1)一般處理:活動(dòng)性出血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息。嚴(yán)密觀察和記錄患兒的神志、脈搏、血壓和尿量。保持呼吸道通暢,防止嘔血而引發(fā)的窒息。

(2)止血:根據(jù)出血性質(zhì)不同選擇止血?jiǎng)?,如安絡(luò)血、酚磺乙胺、6-氨基已酸等。對(duì)上消化道出血可用去甲腎上腺素4~8mg加于150~250ml生理鹽水中分次口服或胃管內(nèi)滴注對(duì)局部黏膜血管有收縮作用。西咪替丁和奧美拉唑?qū)ξ浮⑹改c急性黏膜病變及潰瘍出血具有良好的止血效果。

(3)輸血:如果患兒出血量大,同時(shí)伴有休克征象,應(yīng)在積極查找病因的同時(shí)補(bǔ)充血容量,如右旋糖酐、5%葡萄糖生理鹽水、復(fù)方氯化鈉液,無條件者可立即輸血者。

3、外科治療

如果是直腸息肉引起的便血,可在結(jié)腸鏡檢下行息肉切除。長(zhǎng)期大量便血時(shí),可剖腹探查,切除息肉較集中的腸段,以止血和防止惡變。腸套疊經(jīng)非手術(shù)治療,如空氣或鋇灌腸不能復(fù)位或時(shí)間超過48小時(shí)應(yīng)手術(shù)治療?;啬c遠(yuǎn)端憩室和腸重復(fù)畸形伴出血可行局部腸切除。

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