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不孕癥的診斷要點有哪些?

2020-12-02 15:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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不孕癥的診斷要點有哪些?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習掌握。

通過男女雙方全面檢查找出原因,是診斷不孕癥的關(guān)鍵。

(一)男方檢查

詢問既往有無慢性病病史,如結(jié)核、腮腺炎等;了解性生活情況,有無性交困難;檢查外生殖器有無畸形或病變;重點是精液常規(guī)檢查。

(二)女方檢查

1.病史初診時應(yīng)詳細詢問與不孕有關(guān)的病史。

2.體格檢查注意檢查第二性征及內(nèi)、外生殖器的發(fā)育情況,有無畸形、炎癥、包塊等。

3.女性不孕特殊檢查

(1)卵巢功能檢查:包括排卵的監(jiān)測和黃體功能檢查。常用的方法有:B超監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵;基礎(chǔ)體溫測定、陰道細胞涂片、宮頸黏液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜活組織檢查、女性激素測定等。

(2)輸卵管通暢試驗:常用方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影及子宮輸卵管超聲造影。

(3)宮腔鏡檢查:了解宮腔內(nèi)情況,有無宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等。

(4)腹腔鏡檢查:上述檢查未見異常者,可做腹腔鏡檢查了解盆腔情況,直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,并可行輸卵管通亞甲藍液,直視下確定輸卵管是否通暢。

(5)性交后試驗:夫婦雙方經(jīng)上述檢查仍未發(fā)現(xiàn)異常時進行此試驗。應(yīng)選擇在預(yù)測的排卵期進行。宮頸管有炎癥、黏液黏稠并有白細胞時,不宜做此試驗。精子穿過黏液能力差或精子不活動,應(yīng)疑有免疫問題。

(6)宮頸黏液、精液相合試驗:試驗選在預(yù)測的排卵期進行。

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