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1.藥物的吸收 可影響口服藥物的吸收而降低其療效。
2.藥物的代謝 肝臟微粒體細(xì)胞色素P450酶的生成與活性隨增齡而減低,對藥物敏感性增強(qiáng)和易發(fā)生毒性反應(yīng)。
3.藥物的排泄 腎小球?yàn)V過率及腎血流量減少,藥物排泄受到限制。
4.藥物的分布
水溶性藥物分布容積減少,脂溶性藥物分布容積增大,與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物濃度升高。
(1)體液總量隨增齡而減少:細(xì)胞內(nèi)液減少。水溶性藥物分布容積相應(yīng)減少,血漿濃度增高(地高辛)。
(2)脂肪量增多:脂溶性藥物在脂肪組織中沉積,產(chǎn)生持久的作用(利多卡因)。
(3)老年人血漿白蛋白含量減少:藥物和白蛋白結(jié)合減少,血漿游離藥物濃度增高。
(4)血流量的減少,可能影響藥物效應(yīng)。
5.藥物的耐受性 趨向于降低,藥物聯(lián)合使用不減量時,易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及胃腸道癥狀。
6.組織的感受性 個體差異大,同齡老人藥物劑量可相差。很多
7.藥物的相互作用 用藥種類越多,不良反應(yīng)發(fā)生率越高。
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