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詳情慢性支氣管炎的鑒別診斷包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1、支氣管哮喘
支氣管哮喘和慢性支氣管炎都可出現(xiàn)咳嗽的癥狀,而且可在灰塵、油煙、冷空氣等條件下誘發(fā)。但是支氣管哮喘常有家庭或個人過敏性疾病史,而且抗生素治療無效,支氣管激發(fā)試驗呈陽性。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核和慢性支氣管炎都有咳嗽、咳痰的癥狀。但是肺結(jié)核還會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦等癥狀,痰液檢查及胸部X線檢查可以鑒別。
3、嗜酸性粒細胞性支氣管炎
嗜酸性粒細胞性支氣管炎和慢性支氣管炎都可出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,可在油煙、灰塵、冷空氣等條件下誘發(fā),X線檢查無明顯改變或肺紋理增加,支氣管激發(fā)試驗多陰性,所以很容易混淆??赏ㄟ^誘導痰檢查鑒別,嗜酸性粒細胞性支氣管炎檢查結(jié)果顯示嗜酸性粒細胞比例增加(≥3%)。
4、支氣管肺癌
支氣管肺癌多數(shù)有吸煙史,可出現(xiàn)頑固性刺激性咳嗽或有咳嗽史,常痰中帶血,與慢性支氣管炎十分相似。可通過痰脫落細胞學、胸部CT及支氣管鏡等檢查進行鑒別。
5、特發(fā)性肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化與慢性支氣管炎都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀。但特發(fā)性肺纖維化在胸部下后側(cè)聽診可聞及爆裂音,通過血氣分析、高分辨率螺旋CT檢查有助鑒別。
6、支氣管擴張
支氣管擴張與慢性支氣管炎都會出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,但是支氣管擴張主要是反復大量咯膿痰或反復咯血,通過X線檢查、高分辨率螺旋CT檢查可鑒別。
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