【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載
微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網 > 全科主治醫(yī)師考試 > 輔導精華

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點分別是什么?

2020-08-21 15:54 醫(yī)學教育網
|

新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點分別是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內容,醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

診斷依據(jù)

1、有明確的可導致胎兒宮內窘迫的異常產科病史,以及嚴重的胎兒宮內窘迫表現(xiàn)[胎心<100次/分,持續(xù)5分鐘以上和(或)羊水Ⅲ度污染],或者在分娩過程中有明顯窒息史。

2、出生時有重度室息,指Apgar評分1分鐘≤3分,并延續(xù)至5分鐘時仍≤5分和出生時臍動脈血氣pH≤7.00。

3、出生后不久出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀,并持續(xù)至24小時以上,如意識改變(過度興奮、嗜睡、昏迷),肌張力改變(增高或減弱),原始反射異常(吸吮、擁抱反射減弱或消失),病重時可有驚厥、腦干癥狀(呼吸節(jié)律改變、瞳孔改變、對光反射遲鈍或消失)和前囟張力增高。

4、排除電解質紊亂、顱內出血和產傷等原因引起的抽搐,以及宮內感染、遺傳代謝性疾病和其他先天性疾病所引起的腦損傷。

同時具備以上4條者可確診,第4條暫時不能確定者可作為擬診病例。目前尚無早產兒HIE診斷標準。

鑒別診斷

1、新生兒顱內出血

CT檢查可證實為顱內出血,可明確顯示出血的類型、位置、形態(tài)、大小范圍、出血量和對周圍腦組織的壓迫情況;而HIE病理變化包括腦水腫、腦組織壞死和顱內出血。這些病理改變可由臨床表現(xiàn)及CT掃描證實。

2、頭顱的先天畸形和病毒感染

若缺氧缺血發(fā)生在出生前幾周或幾個月時,患兒在出生時可無窒息,也無神經系統(tǒng)癥狀,但在數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)亞急性或慢性腦病的表現(xiàn),臨床上較難與先天性腦畸形或宮內病毒感染相區(qū)別。CT檢查可反映頭顱的先天畸形。病原學和血清特異抗體檢查有利于病毒感染性疾病的鑒別。

推薦閱讀:

全科主治高頻考點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)考點剖析及習題匯總

全科主治醫(yī)師高頻考點:淋病、梅毒的考點剖析及習題匯總

全科主治醫(yī)師:急性胃炎的考點剖析及習題匯總

點擊查看!2020全科主治醫(yī)師備考必備知識點匯總(二)

以上內容“新生兒缺氧缺血性腦病的診斷依據(jù)及鑒別診斷要點分別是什么?”由醫(yī)學教育網搜集整理,希望對您有所幫助,還有更多關于全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經驗都在醫(yī)學教育網,助力你的全科主治醫(yī)師考試備考!

衛(wèi)生資格考試公眾號

距2024年全科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    馬蘊琦 全科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    免費資料
    全科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    模考試卷
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊