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詳情食管腐蝕傷的處理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)分別是什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
【處理要點(diǎn)】
1.急性期
(1)應(yīng)用中和劑:受傷后應(yīng)立即使用中和劑以中和、稀釋腐蝕劑。
>> 堿性燒傷可用食醋、醋酸、橘子汁等中和;
>> 酸性燒傷可用氧化鎂乳劑或氫氧化鋅凝膠進(jìn)行中和,嚴(yán)禁使用碳酸氫鈉,以免產(chǎn)生氣體促使胃穿孔,然后再服用牛奶、植物油等,以保護(hù)創(chuàng)面。
(2)洗胃:對(duì)于吞入腐蝕劑劑量少,無(wú)食管及胃穿孔可能時(shí),可采用洗胃方法。
(3)抗生素的應(yīng)用:食管腐蝕傷后應(yīng)盡早應(yīng)用抗生素,防止感染。
(4)類固醇激素的應(yīng)用:激素可抑制成纖維細(xì)胞及肉芽組織的形成,防止食管狹窄的發(fā)生。但燒傷嚴(yán)重、疑有食管穿孔者,不宜使用,以免加重病情。
(5)全身支持療法:對(duì)全身中毒癥狀嚴(yán)重、不能進(jìn)食者,應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行補(bǔ)液、輸血,必要時(shí)施行鼻飼對(duì)有可能發(fā)生食管瘢痕狹窄的患者應(yīng)及時(shí)留置胃管。
(6)患者除應(yīng)安靜臥床休息外,心理護(hù)理應(yīng)細(xì)致周到。
(7)加強(qiáng)口腔清潔和護(hù)理。
(8)密切觀察呼吸。
2.緩解期、瘢痕期
(1)緩解期應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鋇劑X線及食管鏡檢查,了解食管是否有狹窄及狹窄的部位、范圍。
(2)癥狀緩解后,囑患者切忌暴飲暴食或進(jìn)食粗硬的食物,以防引起并發(fā)癥。
(3)瘢痕期也即食管腐蝕傷后遺癥期,可依食管狹窄的輕重程度行食管鏡擴(kuò)張術(shù)、食管逆行擴(kuò)張術(shù)和外科手術(shù)治療。
【健康指導(dǎo)】
1.應(yīng)重視預(yù)防工作。對(duì)于強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性物質(zhì),一定要嚴(yán)格管理。
2.食管狹窄的患者由于生活不便,多次反復(fù)治療,易對(duì)生活產(chǎn)生厭倦,應(yīng)適時(shí)鼓勵(lì)患者樹立接連治療和戰(zhàn)勝疾病的信心。
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