心力衰竭的癥狀起因是什么？這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復習掌握。

1、原發(fā)性心肌舒縮功能障礙

（1）心肌病變

主要見于心肌炎、心肌病、心肌梗死及心肌纖維化等，心肌病變可導致急性或慢性心力衰竭，但由于心肌病變的可復性差，故由本類原因導致的心力衰竭一般預后較差。

（2）心肌代謝障礙

主要見于心肌缺血、缺氧（如冠心病、肺心病、高原病、嚴重貧血等）和維生素B1缺乏等原因致心肌能量代謝障礙。由于心肌能量代謝障礙使心肌舒縮功能障礙：繼發(fā)于長期機械負荷過重，全身性疾?。ㄈ缂谞钕俟δ艿拖拢┗蛩幬锏仍蛞部蓪е滦募∧芰看x障礙從而產(chǎn)生心肌舒縮功能障礙引發(fā)心衰。

2、心臟負荷過重

（1）壓力負荷過重

又稱后負荷過重，是指心臟在收縮時所承受的阻抗負荷增加而心肌收縮時的張力也隨之升高。左心室壓力負荷過重常見于高血壓病、主動脈瓣狹窄和主動脈縮窄等；右心室壓力負荷過重多見于肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等。雙室壓力負荷過重見于血液黏滯度增高時。隨著壓力負荷的增加，射血阻抗增大，心室會代償性增厚，最后發(fā)展成為心力衰竭。

（2）容量負荷過重

即心臟的前負荷過重，是指心臟舒張時所承受的容量負荷過大，常見于二尖瓣、主動脈瓣關閉不全、左心室容量負荷過重、室間隔缺損、動脈導管未閉等；右心室容量負荷過重常見于肺動脈瓣及二尖瓣關閉不全、房間隔缺損等。嚴重貧血、甲亢、腳氣病及動靜脈瘺時常引起雙心室的容量負荷過重。通常情況下心室對容量負荷過重較對壓力負荷過重的代償能力大，故心力衰竭的時間較晚。

3、心臟舒張受限

由于心包或心肌的某些病變，如心包壓塞、縮窄性心包炎、限制型心肌病、肥厚型心肌病等，使心臟舒張受限，充盈不足致心排血量減少，出現(xiàn)體循環(huán)或肺循環(huán)淤血等表現(xiàn)，但如果病因不及時解除，心室活動長期受限，可由于心肌營養(yǎng)供應障礙，會導致心肌的退行性改變，引起心肌的舒縮功能障礙從而產(chǎn)生心力衰竭。

4、誘發(fā)因素

主要包括感染，心律失常，水、電解質代謝紊亂和酸堿平衡紊亂，以及妊娠與分娩等，其中感染和心律失常是常見的誘因。

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