- 免費試聽
- 免費直播
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情便秘的診斷依據(jù)是什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。
1、年齡
老年病人特別是體弱、行動不便或臥床不起者,易引起單純性便秘。但老年患者有頑固性便秘時,須想到由左側(cè)結(jié)腸或直腸癌性梗阻引起。結(jié)腸直腸癌以年齡在50歲以上為多見,但約20%見于青壯年、新生兒有頑固性便秘者,應考慮為先天性巨結(jié)腸或先天性肛門狹窄閉鎖。
2、職業(yè)史
有長期鉛接觸史。包括從事含鉛油漆與染料、蓄電池及鉛字排版等工種者應想到慢性鉛中毒的可能。
3、生活史
應調(diào)查進餐情況,了解食物中是否含有足量纖維素或有無偏食癖。還應調(diào)查生活習慣與工作規(guī)律是否受到干擾。此外,應了解病人的精神狀態(tài),包括情緒緊張、焦慮、憂郁等。常為腸易激綜合征的誘發(fā)因素。
4、藥物史
應了解有無服用可引起便秘的藥物,包括鴉片制劑、嗎啡緩釋片(美施康定、美啡康等)、止痛劑、麻醉劑、肌肉松弛劑、抗抑郁劑、抗精神病藥物、抗膽堿能藥物、神經(jīng)節(jié)阻滯劑、降壓藥、止酸劑、鈣通道拮抗劑、腸道吸附收斂劑。特別應詢問有無經(jīng)常服用止瀉藥的歷史,可使腸黏膜應激性減退而致便秘。
5、起病和病程
在排便習慣一向正常而近期出現(xiàn)進行性便秘者,若能排除上述生活史、藥物史等的影響,必須警惕大腸瘤特別是直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸癌腫的可能性。病程漫長,有反復緩解與加重,多由精神因素誘發(fā)者,常為腸易激綜合征。
6、腹痛
便秘伴有陣發(fā)性腹痛者提示有器質(zhì)性病變引起的腔閉塞,也可能是腹內(nèi)炎性病灶所致病理反射或腸易激綜合征引起的結(jié)腸痙攣。
還有更多關(guān)于2020年全科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精煉知識點及備考經(jīng)驗都在醫(yī)學教育網(wǎng),助力你的2020年全科主治醫(yī)師考備考!
主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30
詳情主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00
詳情