備考全科主治醫(yī)師考試,內(nèi)容繁多,讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí),抓不住重點,下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識點,希望對考生們有所幫助。
一、病因和發(fā)病機(jī)制
(—)支氣管-肺組織感染和阻塞 重要因素
嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是常見原因。
(二)支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素
(三)機(jī)體免疫功能失調(diào)
二、臨床表現(xiàn)
1、慢性病程,多見于小兒或青年發(fā)病
2、多在童年有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史
3、痰量與體位改變有關(guān)
4、臨床癥狀輕重與支氣管病變輕重、感染程度有關(guān)
5、痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象
6、伴反復(fù)咯血,程度不等
7、全身中毒癥狀
8、下胸部、背部固定的持久的較粗濕啰音,有時可聞及哮鳴音
三、診斷
1、臨床表現(xiàn)
2、典型Ⅹ線表現(xiàn):粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影,感染時陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面。
3、支氣管造影可確診
四、鑒別診斷
(一)慢性支氣管炎
(二)肺膿腫
(三)肺結(jié)核
(四)先天性肺囊腫
(五)彌漫性泛細(xì)支氣管炎
五、治療
(一)保持呼吸道引流通暢
祛痰劑、支氣管舒張藥、體位引流、纖維支氣管鏡吸痰。
(二)控制感染 參考細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥
(三)手術(shù)治療 肺段或肺葉切除術(shù)
(四)咯血處理