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原發(fā)性肝癌的診斷方式是什么樣的?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:
病理診斷
1.肝組織學(xué)檢查證實(shí)為原發(fā)性肝癌者。
2.肝外組織的組織學(xué)檢查證實(shí)為肝細(xì)胞癌。
臨床診斷
1.AFP對(duì)流法陽(yáng)性或放免法>400μg/ml,持續(xù)四周以上,并能排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌者。
2.影像學(xué)檢查有明確肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性占位病變,能排除肝血管瘤和轉(zhuǎn)移性肝癌,并具有下列條件之一者:
①AFP>200mg/mI。②典型的原發(fā)性肝癌影像學(xué)表現(xiàn)。②無(wú)黃疸而AKP或r——GT明顯增高。④遠(yuǎn)處有明確的轉(zhuǎn)移性病灶或有血性腹水,或在腹水中找到癌細(xì)胞。⑤明確的乙型肝炎標(biāo)志物陽(yáng)性的肝硬化。
定性診斷
原發(fā)性肝癌的定性診斷需綜合分析病人的癥狀、體征及各種輔助檢查資料。
癥狀、體征同前。
定位診斷
1.B超檢查,獲得肝臟及鄰近臟器切面影圖,可發(fā)現(xiàn)2-3cm以下的微小肝癌。
2.放射性核素肝臟顯像,病變的大小在2c2n以上才能呈現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果。
3.CT及MRI:有利于肝癌的診斷。當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。經(jīng)造影增強(qiáng)肝影后可顯示直徑在1——2cm的病灶。MRI具有叮的優(yōu)點(diǎn),能更清楚的顯示肝癌的轉(zhuǎn)移性病灶,可作不同方位的層面掃描。
4.選擇性肝動(dòng)脈造影及數(shù)字減影造影,選擇性肝動(dòng)脈造影(DSA),是一種靈敏的檢查方法,可顯示直徑在lcm以內(nèi)的肝癌。
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