消化性潰瘍的診斷及可能引起的并發(fā)癥有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識(shí)匯總：

診斷

慢性病程、周期性發(fā)作的節(jié)律性上腹疼痛，且上腹痛可為進(jìn)食或抗酸藥所緩解的臨床表現(xiàn)是診斷消化性潰瘍的重要臨床線索。但應(yīng)注意，一方面有典型潰瘍樣上腹痛癥狀者不一定是消化性潰瘍，另一方面部分消化性潰瘍患者癥狀可不典型甚至無癥狀，因此單純依靠病史難以作出可靠診斷。確診有賴胃鏡檢查。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)龕影亦有確診價(jià)值

可發(fā)生以下并發(fā)癥：

潰瘍病如果沒有及時(shí)診治可能會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。這些并發(fā)癥的嚴(yán)重程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過潰瘍病，有時(shí)甚至可危及生命。潰瘍病常見的有四大并發(fā)癥：

(1)潰瘍出血：一般潰瘍病活動(dòng)期，病變均有微量出血，故糞便內(nèi)有隱血存在，這不足以稱為本癥的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60——100毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過多過快，甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25%。

(2)潰瘍穿孔：潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，約占潰瘍病的15%，也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種，急性穿孔危險(xiǎn)性大，死亡率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深，侵蝕漿膜層，穿透胃壁，與附近器官發(fā)生粘連。此后可穿入胰、肝等臟器和組織愈著，成為包裹性穿孔，在臨床上不少見，一般不列為并發(fā)癥。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴(yán)重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常產(chǎn)生劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克，若不及時(shí)搶救，可危及生命;

(3)幽門梗阻：潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部，容易造成幽門梗阻。有暫時(shí)性和永久性兩種同時(shí)存在。約有10%的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期，胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難，引起反射性胃蠕動(dòng)增強(qiáng)，胃肌代償性肥厚，以克服梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇，胃肌活動(dòng)逐漸減弱，因而進(jìn)人胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期，代償機(jī)能不足，肌肉萎縮，蠕動(dòng)極度微弱，胃形成擴(kuò)張狀態(tài)。

(4)潰瘍癌變：胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者，約占潰瘍病的2%一5%，青年人亦偶有癌變者。

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