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JPS的治療

2011-03-15 14:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  除一般治療包括止血、糾正貧血和營養(yǎng)不良外,治療的關(guān)鍵是清除胃腸道息肉,防止并發(fā)癥發(fā)生。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理治療目前有兩種觀點,一種是主張內(nèi)窺鏡電切息肉,另一種主張手術(shù)治療。多數(shù)作者認為盡管JPS有較高的惡變傾向,但主要呈錯構(gòu)瘤樣改變,故應行內(nèi)窺鏡電切息肉后定期隨訪監(jiān)視。國外學者報告l例JPS伴重度不典型增生改變。采用內(nèi)窺鏡電切息肉,3a后隨訪無任何不適。一般認為當便血反復出現(xiàn)伴有嚴重貧血或者營養(yǎng)不良以及其它嚴重并發(fā)癥,或息肉合并重度不典型增生改變甚至癌變及息肉無法用內(nèi)窺鏡摘除時,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)原則是切除全部病腸,但盡可能保留肛門括約肌功能。對于JPS小腸息肉。因小腸鏡尚未廣泛開展,可采用剖腹術(shù)經(jīng)腸切口插入結(jié)腸鏡電切小腸息肉。腸鏡切除的全部息肉以及手術(shù)標本均應行病理檢查。對JPS病人及其一級親屬均應定期行內(nèi)窺鏡檢查,主張每3-5a檢查一次。有報道JPS的所有一級親屬(即使無任何臨床癥狀)均易發(fā)生消化道癌。

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