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09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第10期

  「流行病學(xué)」在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中,計(jì)算出某研究因素的0R值95%可信區(qū)間為0.35~0.75,請(qǐng)問(wèn)該因素可能為()

  A.混雜因素

  B.危險(xiǎn)因素

  C.保護(hù)因素

  D.無(wú)關(guān)因素

  E.以上都不是

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?OR和RR是否相同?

  答案與解析:本題的正確答案是C。

  OR值數(shù)值為<1,說(shuō)明隨著暴露程度的增加,患病的危險(xiǎn)減小,即"負(fù)"關(guān)聯(lián),說(shuō)明該因素可能是保護(hù)因素。

  OR值是反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo),OR=ad/bc.

  RR值也是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo),RR=Ie/I0,表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。

  「流行病學(xué)」一項(xiàng)食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究資料,經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)χ2=12.26,P=0.01,OR=34,正確的研究結(jié)論是

  A.高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

  B.高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

  C.高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

  D.高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

  E.低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)怎么分析?

  答案與解析:本題的正確答案是A。

  根據(jù)資料分析的結(jié)果:χ2=12.26,P=0.01,按照α=0.05水準(zhǔn),可得知食鹽量與高血壓有關(guān)聯(lián);OR=34≥1,說(shuō)明暴露與疾病的"正"關(guān)聯(lián)很強(qiáng),即暴露是疾病的危險(xiǎn)因素,可以得到的結(jié)論是高鹽者患高血壓病的可能性明顯大于低鹽者。

  「衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)」以第一年的指標(biāo)為100,以后各年都與其相比,對(duì)應(yīng)得到的指標(biāo)是( )

  A.定基比發(fā)展速度

  B.環(huán)比發(fā)展速度

  C.增長(zhǎng)速度

  D.平均發(fā)展速度

  E.平均增長(zhǎng)速度

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)何為定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度?

  答案與解析:本題的答案是A。

  發(fā)展速度:是一個(gè)比值,說(shuō)明某事物現(xiàn)象在一定時(shí)期的速度變化。

  發(fā)展速度=不同時(shí)期的指標(biāo)/基數(shù)指標(biāo)

  可以分為:定基比發(fā)展速度和環(huán)比發(fā)展速度,設(shè)基數(shù)指標(biāo)為a0,各不同時(shí)期的指標(biāo)分別為a1,a2,a3.……an。

  定基比發(fā)展速度為各不同時(shí)期的指標(biāo)分別與基數(shù)指標(biāo)相比。

  定基比發(fā)展速度=a1/a0,a2/a0,a3/a0.……an/a0

  環(huán)比發(fā)展速度為不同時(shí)期的指標(biāo)與前一時(shí)期的指標(biāo)相比。

  環(huán)比發(fā)展速度=a1/a0,a2/a1,a3/a2……an/an-1

  「環(huán)境衛(wèi)生學(xué)」有關(guān)一次最大濃度的采樣。錯(cuò)誤的是

  A.選擇生產(chǎn)負(fù)荷最大

  B.在污染源的上風(fēng)側(cè)

  C.在污染最嚴(yán)重時(shí)采樣

  D.采樣時(shí)問(wèn)最短需30分鐘

  E.在氣象條件最不利污染物擴(kuò)散時(shí)采樣

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?謝謝

  答案與解析:本題的答案是B。

  若要測(cè)得最大一次濃度(污染最嚴(yán)重),要選擇生產(chǎn)負(fù)荷最大、氣象條件最不利、污染最嚴(yán)重的時(shí)刻進(jìn)行采樣,采樣時(shí)間一般為10~20分鐘,最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘,應(yīng)在污染源的下風(fēng)側(cè)。

  由于風(fēng)吹向下風(fēng)側(cè),污染源上風(fēng)側(cè)的污染物被帶到下風(fēng)側(cè),上風(fēng)側(cè)的污染濃度被稀釋。所以一次最大濃度采樣不能在污染源的上風(fēng)側(cè)。

  「營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)」某成年男性,30歲,體重65kg,推薦能量攝入量為2400kcal.蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%,該成人每日應(yīng)攝入蛋白質(zhì)

  A.65g

  B.72g

  C.75g

  D.78g

  E.85g

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)問(wèn)為什么?

  答案與解析:本題的答案是B。

  推薦能量攝入量為2400kcal,蛋白質(zhì)提供的能量占總能量的12%,則蛋白質(zhì)提供的能量為:2400×12%=288kcal,蛋白質(zhì)的凈能量系數(shù)為4kcal/g.所以需要的蛋白質(zhì)的量為:288/4=72g.所以答案是B。

  「勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)」防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體,減少肺毛細(xì)血管滲出,改善肺通氣功能等處理措施。適用于哪種毒物中毒

  A.窒息性氣體

  B.氯氣

  C.有機(jī)溶劑

  D.有機(jī)磷農(nóng)藥

  E.苯的氨基硝基化合物

  學(xué)員提問(wèn):老師,請(qǐng)說(shuō)一下其他各項(xiàng)中的處理方式?謝謝

  答案與解析:本題的答案是B。

  窒息性氣體防治原則:重點(diǎn)是糾正腦缺氧。迅速將患者移離現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)中毒程度采取合適的給氧方法,積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。對(duì)遲發(fā)性腦病患者,可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑等,并采取相應(yīng)的對(duì)癥治療。

  有機(jī)溶劑的防治原則:應(yīng)迅速將患者移至新鮮空氣出,脫去被污染的衣服,清洗被污染的皮膚,注意保暖。急性期應(yīng)注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科相同。

  有機(jī)磷農(nóng)藥的防治原則:

  1、急性中毒:清除毒物:立即使患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服。用肥皂水徹底清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲;眼部受污染,應(yīng)迅速用清水或2%碳酸氫鈉溶液中和,洗后滴入1%后馬托品數(shù)滴?诜卸菊,用溫水或2%碳酸氫鈉溶液反復(fù)洗胃,直至洗出液無(wú)農(nóng)藥味為止。特效解毒藥物:迅速給予解毒藥物,阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑。對(duì)癥治療:處理原則同內(nèi)科。并進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  2、慢性中毒:應(yīng)脫離接觸,進(jìn)行治療。主要采取對(duì)癥和支持療法。待癥狀、體征基本消失,血液膽堿酯酶活性恢復(fù)正常后調(diào)離有機(jī)磷作業(yè)1~3月。

  09年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師答疑周刊第十期word文檔下載

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