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公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導:絲蟲病的臨床表現(xiàn)和預防

2011-08-02 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  絲蟲病的臨床表現(xiàn)和預防:

  急性期的臨床癥狀表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎及丹毒樣皮炎等。淋巴管炎的特征為逆行性,發(fā)作時可見皮下一條紅線離心性地發(fā)展,俗稱“流火”或“紅線”。上下肢均可發(fā)生,但以下肢為多見。當炎癥波及皮膚淺表微細淋巴管時,局部皮膚出現(xiàn)彌漫性紅腫,表面光亮,有壓痛及灼熱感,即為丹毒樣皮炎,病變部位多見于小腿中下部。在班氏絲蟲,如果成蟲寄生于陰囊內(nèi)淋巴管中,可引起精索炎、附睪炎睪丸炎。在出現(xiàn)局部癥狀的同時,患者常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛等,即絲蟲熱。有些患者可僅有寒熱而無局部癥狀,可能為深部淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。

  慢性期阻塞性病變由于阻塞部位不同,患者產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)也因之而異:醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理包括象皮腫、睪丸鞘膜積液、乳糜尿等。

  除上述病變外,女性乳房的絲蟲結(jié)節(jié)在流行區(qū)并不少見。此外,絲蟲還偶可引起眼部絲蟲病,脾、胸、背、頸、臂等部位的絲蟲性肉芽腫,絲蟲性心包炎、乳糜胸腔積液,乳糜血痰,以及骨髓內(nèi)微絲蚴癥等。

  隱性絲蟲病的臨床表現(xiàn)為夜間發(fā)作性哮喘或咳嗽,伴疲乏和低熱,血中嗜酸性粒細胞超度增多,IgE水平顯著升高,胸部X線透視可見中下肺彌漫性粟粒樣陰影。

  預防:及早發(fā)現(xiàn)患者和帶蟲者,及時治愈,既保證人民健康,又減少和杜絕傳染源。普查應以1周歲以上的全體居民為對象,要求95%以上居民接受采血。2.防蚊滅蚊3.加強對已達基本消滅絲蟲病指標地區(qū)的流行病學監(jiān)測。在監(jiān)測工作中應注意:①對原陽性病人復查復治;對以往未檢者進行補查補治;同時加強流動人口管理,發(fā)現(xiàn)病人,及時治療直至轉(zhuǎn)陰。②加強對血檢陽性戶的蚊媒監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)感染蚊,即以感染蚊戶為中心,向周圍人群擴大查血和滅蚊,以清除疫點,防止繼續(xù)傳播。

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