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傷寒治療

  傷寒治療方法包括一般治療、對癥治療、病原治療和并發(fā)癥的治療。具體情況如下:

  (一)一般治療

  1.消毒與隔離

  2.休息

  3.護理

  4.飲食

  (二)對癥治療

  1.高熱:多用物理降溫。

  2.便秘:生理鹽水低壓灌腸,50%甘油或液體石蠟灌腸,禁用高壓灌腸和瀉劑。

  3.腹脹:少進食豆奶、牛奶等產(chǎn)氣食物,可肛管排氣,禁使用新斯的明等促進腸蠕動的藥物。

  4.腹瀉:低糖低脂食物

  5.其他:腎上腺皮質(zhì)激素的使用

  (三)病原治療(療程均為14天)

  1.氟喹諾酮類:該藥對傷寒桿菌有強大的抗菌作用,臨床療效較滿意,為首選藥物。副作用有胃腸不適、失眠等。孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。

  2.氯霉素:對氯霉素敏感的非耐藥傷寒桿菌株所致病例,氯霉素仍為有效藥物。治療期間應(yīng)密切觀察血象的變化,尤其粒細(xì)胞減少癥的發(fā)生?梢娧“鍦p少、再障等發(fā)生。

  3.頭孢菌素:第二、三代頭孢菌素用于傷寒治療也有良好的效果。但由于需靜脈給藥,而且價格昂貴,少數(shù)病人療效不佳,不作為首選藥。

  4.復(fù)方新諾明:對非耐藥菌株有一定療效。但對磺胺過敏、肝腎功能不良、貧血、粒細(xì)胞減少者忌用。

  5.阿莫西林:對非耐藥菌株有一定療效。

  (四)并發(fā)癥治療

  1.腸出血

  臥床休息,禁食或少量流食。嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、神志變化及便血情況。注意水、電解質(zhì)平衡?墒褂靡话阒寡獎,根據(jù)出血量多少適當(dāng)輸入新鮮血液。病人煩躁不安時,可適當(dāng)使用地西泮。大量出血經(jīng)積極的內(nèi)科治療無效時,可考慮手術(shù)處理。

  2.腸穿孔

  禁食,胃腸減壓,靜脈輸液維持水、電解質(zhì)平衡與熱量供應(yīng)。加強抗菌藥物治療,控制腹膜炎。根據(jù)具體情況及時手術(shù)治療。

  3.中毒性心肌炎

  在足量有效的抗菌藥物治療下,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、改善心肌營養(yǎng)的藥物。如出現(xiàn)心力衰竭時,可在嚴(yán)密觀察下應(yīng)用小劑量洋地黃制劑。

  (五)預(yù)防措施

  管理傳染源,及早隔離、治療疾;切斷傳播途徑(預(yù)防和控制本病的關(guān)鍵);提高人群免疫力。

距筆試考試還有

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