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消化性潰瘍病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)

2009-08-21 10:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  消化性潰瘍病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥臨床表現(xiàn)主要如下:

  一、臨床表現(xiàn)

  1.主要癥狀:上腹痛。

  2.腹痛特點:慢性病程反復發(fā)作,周期性,節(jié)律性,季節(jié)性。

  3.腹痛原因:胃酸的刺激;炎癥刺激;張力增加或痙攣。

  4.胃潰瘍十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)不同(見下表)

胃潰瘍與十二指腸潰瘍臨床表現(xiàn)的不同點

區(qū)別

GU

DU

年齡

40~50歲、男性多

30歲左右、男性多

疼痛的節(jié)律性

不如DU明顯,餐后0.5~1小時即痛,進食不緩解,進食-疼痛-緩解

餐后延遲痛(3~4小時)饑餓痛,空腹痛,進食后緩解,伴夜間痛。
疼痛-進食-緩解

壓痛點

劍突與臍之中,偏左

劍突與臍中間,偏右

抗酸藥

療效不明顯

明顯,可鎮(zhèn)痛

并發(fā)癥

出血、穿孔、癌變(2%~3%)

出血、穿孔、幽門梗阻多

  二、并發(fā)癥及臨床表現(xiàn)

  (一)出血(最常見)

  為上消化道出血最常見原因(50%)。

 。ǘ┐┛

  急性腹痛,或腹痛規(guī)律改變。

  根據(jù)穿孔起病快慢,分為急性、亞急性、慢性穿孔;

  根據(jù)穿孔的后果,分為:游離穿孔,穿透性潰瘍,瘺管。

 。ㄈ┯拈T梗阻

  十二指腸潰瘍和幽門管潰瘍最常見。

  診斷:清晨空腹有振水音,胃管抽液量>200ml,可見胃型及蠕動波。

  (四)癌變

  定期復查,多點活檢。

距筆試考試還有

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