化學消毒滅菌劑防護。甲醛消毒滅菌,必須在無菌箱中進行,消毒后注意開窗通風,去除殘留的甲醛氣體;使用戊二醛消毒液時,應將戊二醛存放于有蓋的容器內(nèi),且室內(nèi)應有良好的通風設備,減少與有害氣體的接觸。接觸戊二醛時應戴橡膠手套,防止濺入眼內(nèi)及吸入。
麻醉廢氣的處理。包括降低麻醉廢氣污染、加強麻醉廢氣排污設備及工作人員的自身防護,如選用密閉性能好的麻醉機并進行定期檢測,防止氣源管道漏氣;加強麻醉廢氣排污設備,改善手術(shù)室的通風條件;加強工作人員的自身防護,特別是孕期或哺乳期婦女。
化學防護:
?。?)醫(yī)療機構(gòu)制定嚴格的防護方案并提供安全的防護用品和設備,如抽排風設備、改進的輸液設備、集中化療備藥操作室等;
?。?)遵守接觸抗癌藥物操作規(guī)程。配藥前洗手,穿隔離衣褲,佩戴一次性口罩帽子,戴聚乙烯手套后再戴一幅乳膠手套;操作臺面鋪一次性防護墊;割安瓿前應輕彈其頸部,使附著的藥物降至瓶底,打開安瓿時應用無菌紗布圍繞安瓿頸部,以防劃破手套;溶解藥物時,溶媒應沿瓶壁緩慢注入瓶底;瓶裝藥物稀釋及抽取藥物時,應插入雙鐘頭以排除瓶內(nèi)壓力,防止針栓脫出造成的污染。抽取藥液后,在瓶內(nèi)進行排氣合排氣后再拔針,以免藥液排于空氣中;
?。?)抗癌藥物外濺的處理。立即標明污染范圍,避免其他人員接觸;若藥液溢到桌面或地上,應有紗布吸附藥液,再用肥皂水擦洗,配藥后要拖地面。若為藥粉則用濕紗布輕輕擦抹,以防藥物粉末飛揚,污染空氣;如不慎將藥濺到皮膚或眼里,應立即用肥皂溫水或生理鹽水徹底沖洗;在沖注化療藥物時,如小瓶內(nèi)部壓力高,不慎濺到工作服上,要立即更換、沖洗;
?。?)污染廢棄物的處理。用過的廢安瓿、小瓶、一次性注射器、輸液器要放置有特別標記的密封的厚塑料袋或防漏容器中,防止蒸發(fā)污染空氣,并及時送焚爐焚燒。防護衣、帽等需經(jīng)過1000℃高溫焚燒處理;對污染的分泌物、排泄物如尿液、糞便、嘔吐物處理時必須戴口罩、手套、帽子,必要時用一次性圍裙,為防止嘔吐物污染病室,應給病人專用容器與塑料袋;便盆、便壺應專用,用后嚴格消毒處理。
生物性因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、結(jié)核桿菌、流感病毒等。據(jù)研究,含病毒濃度高的血液和體液依次為:血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。眼鼻口腔暴露于污染血液和體液感染HIV的感染率為0.1%;皮膚暴露感染HIV的感染率為0.1%.
職業(yè)安全是近年來醫(yī)護人員越來越關住的話題,病人需要一個良好的醫(yī)療護理環(huán)境,同樣醫(yī)護人員也只有在一個安全的工作環(huán)境中,才能真正全身心投入到工作中去醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。