招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
護士資格手機網(wǎng)欄目

手機網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|

手術(shù)人員的準備

2010-12-20 15:32 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

  手術(shù)人員的無菌準備是避免病人傷口感染,確保手術(shù)成功的必要條件之一。手臂皮膚上有暫居和常駐兩大類細菌,暫居菌分布于皮膚表面,易被清除;常駐菌則深居毛囊、汗腺及皮脂腺等處,不易清除,且可在手術(shù)過程中逐漸移至皮膚表面,因此,手臂洗刷消毒后,還需穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套,防止細菌進入手術(shù)切口。

  (一)術(shù)前一般性準備

  手術(shù)人員進入手術(shù)室,首先在非限制區(qū)內(nèi)換上手術(shù)室專用鞋,除去身上的所有飾物;穿上專用洗手衣和褲,將上衣扎入褲中,自身衣服不得外露;戴好專用手術(shù)帽和口罩,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理要求遮蓋住頭發(fā)、口鼻;指甲短且無甲下積垢,手臂皮膚無破損及感染,方可進入限制區(qū)進行手臂的洗刷與消毒。

  (二)手臂的洗刷與消毒

  指通過機械性洗刷及化學消毒的方法,盡可能刷除雙手及前臂的暫居菌和部分常駐菌,常簡稱為外科洗手法。傳統(tǒng)的常規(guī)外科洗手法有肥皂水刷手法和氨水洗手法。但隨著各種有效消毒劑的產(chǎn)生和推廣,新的手臂消毒法亦隨之產(chǎn)生。

  1.肥皂水刷手法?、侔雌胀ㄏ词址椒▽㈦p手及前臂用肥皂和清水洗凈。②用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗雙手及手臂,從指尖到肘上10cm.刷手時尤應注意甲緣、甲溝、指蹼等處。刷完一遍,指尖朝上肘向下,用清水沖洗手臂上的肥皂水。然后,另換一消毒毛刷,同法進行第二、三遍刷洗,共約10分鐘。③每側(cè)用一塊無菌毛巾從指尖至肘部擦干,擦過肘部的毛巾不可再擦手部,以免污染。④將雙手及前臂浸泡在70%乙醇桶內(nèi)5分鐘,浸泡范圍至肘上6cm處。若有乙醇過敏,可改用1:1000苯扎溴銨溶液浸泡,也可用1:5000氯己定(洗必泰)溶液浸泡3分鐘。⑤浸泡消毒后,保持拱手姿勢待干,雙手不得下垂,不能接觸未經(jīng)消毒的物品。

  2.碘伏洗手法 ①按肥皂水刷手法刷洗雙手、前臂,約3分鐘。清水沖凈,用無菌毛巾擦干。②用浸透O.5%碘伏的紗布,從一側(cè)手指尖向上涂擦直至肘上6cm處,同法涂擦另一側(cè)手臂。換紗布再擦一遍。保持拱手姿勢,自然干燥。

  3.滅菌王刷手法?、儆梅试硭磧綦p手、前臂至肘上。1Ocm,用清水徹底沖凈。②用蘸滅菌王3~5ml的消毒毛刷刷手、前臂至肘上1Ocm,3分鐘,流水沖凈,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理用無菌毛巾擦干。③用吸足滅菌王的紗布涂擦,從手指尖到肘上6cm處,自然待千。

  (三)穿無菌手術(shù)衣法

  1.從器械臺上拿取折疊好的無菌手術(shù)衣,選擇較寬敞處站立,手提衣頓,抖開。

  2.兩手提住衣領兩角,衣袖向前,將衣展開,內(nèi)側(cè)面面對自己。

  3.將衣向上輕輕拋起,雙手順勢插入袖中,兩臂前伸,不可高舉過肩,也不可向左右伸開,以免污染。

  4.巡回護士在穿衣者背后協(xié)助提拉衣內(nèi)側(cè),并系住衣領后帶和腰帶。

  (四)戴無菌手套法

  無菌手套有干、濕兩種,戴法各不相同。戴干無菌手套的程序為先穿手術(shù)衣,后戴手套。戴濕無菌手套的程序是先戴手套,后穿手術(shù)衣。臨床多采用前種方法。

  (五)脫手術(shù)衣法

  先由巡回護士解開腰帶及領口系帶,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理再由他人幫助或自行脫下手術(shù)衣,最后脫去手套。

護考公眾號

折疊