一、臨床表現(xiàn)

　　1.隨著對(duì)病情的深入了解，否認(rèn)期可逐漸或突然消失。一旦患者患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，承認(rèn)終身殘疾，夢(mèng)和幻想完全破滅，憂愁壓抑的心情占主導(dǎo)地位。因患者殘疾前人格特點(diǎn)、殘疾損傷情況、周圍社會(huì)環(huán)境不同，再加上對(duì)殘疾認(rèn)知的差異，可有輕重不同的抑郁情緒及長(zhǎng)短不等的抑郁期。

　　2.臨床表現(xiàn)為心情壓抑、沮喪、苦悶、消沉、憂傷為主。悲觀情結(jié)反應(yīng)為持久和突出癥狀。

　　3.有無(wú)用感、自暴自棄、自罪自責(zé)、放棄治療。自感無(wú)路可走，無(wú)可奈何、悲憤自憐。感到生活沒有意義，對(duì)前途悲觀失望，有時(shí)飲泣不語(yǔ)或哭叫連天。嚴(yán)重導(dǎo)致失助感和絕望情緒，甚至出現(xiàn)輕生念頭和自殺未遂的行為。

　　4.對(duì)周圍環(huán)境普遍反應(yīng)遲鈍，感情麻木、能力不足、缺乏活力。自覺懶散乏力、精神不振，干事缺乏信心。注視少言寡語(yǔ)，對(duì)外界任何事情均不感興趣，對(duì)贊揚(yáng)無(wú)反應(yīng)、愉快感消失。

　　5.出現(xiàn)社會(huì)退縮，與別人接觸由主動(dòng)變?yōu)楸粍?dòng)。害怕與外界來(lái)往，怕被別人瞧不起。對(duì)以往愛好失去興趣或興趣下降。故作姿態(tài)極力掩飾，疏遠(yuǎn)周圍的人?？浯笞约旱娜觞c(diǎn)，自我評(píng)價(jià)降低。

　　6.持續(xù)表現(xiàn)警覺性、激惹性增高。易激動(dòng)、發(fā)脾氣、受驚、過(guò)分警惕、注意力不集中。睡眠障礙、失眠或早醒。體重下降、性欲降低。抑郁癥狀是因認(rèn)識(shí)到終身殘疾后家庭關(guān)系破裂、經(jīng)濟(jì)困難、事業(yè)受損、人際關(guān)系緊張，對(duì)本單位或肇事單位在問題處理上的做法不滿意等種種困境而誘發(fā)抑郁癥狀。抑郁期可長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月以上。病因與殘疾有直接關(guān)系。

　　二、護(hù)理措施

　　由于患者殘疾前人格特征、思維方式、處理問題的態(tài)度各異，殘疾后抑郁期表現(xiàn)認(rèn)知也各不相同。

　　1.抑郁期患者情緒障礙明顯，嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生極度悲觀失望的癥狀，幫助患者學(xué)會(huì)合理的思維方式，放棄不合理的想法，通過(guò)改變患者的認(rèn)識(shí)來(lái)達(dá)到消除或減輕癥狀的目的。

　　2.對(duì)于心理障礙較輕的患者，應(yīng)提供一個(gè)適宜的氣氛幫助其尋找答案或自己解決問題，接受患者的認(rèn)知，澄清他的否定情感，使他認(rèn)識(shí)到否定情感也是自我的一部分。

　　3.對(duì)患者的肯定情感加以接管和認(rèn)識(shí)，不加表?yè)P(yáng)和贊許，也不加入道德評(píng)價(jià)，通過(guò)重復(fù)患者前面講話內(nèi)容及要點(diǎn)的方式進(jìn)行言語(yǔ)反應(yīng)。