情志變化可以直接影響人體臟腑的變化?!端貑?middot;湯液醪醴論》指出:精神不進(jìn),意志不治,故病不可愈。歷代名醫(yī)一再提倡“善醫(yī)者,必先醫(yī)其心,而后醫(yī)其身。”因此必須加強(qiáng)情志的護(hù)理。這不僅有助于臨床治療,而且富有“治病必求其本”之深意。
情志護(hù)理方法多種多樣,臨床運(yùn)用可適當(dāng)選擇合適的方法,以取得較好的效果。
(一)說(shuō)理開導(dǎo)
通過正面說(shuō)理開導(dǎo),使病人認(rèn)識(shí)到喜怒不節(jié)的情志失調(diào),是“生乃不固”的重要因素之一,而“和其喜怒”,“喜怒有度”,是養(yǎng)生長(zhǎng)壽的根本,從而開導(dǎo)和引導(dǎo)病人自覺地戒除惱怒,調(diào)和情志,但說(shuō)理開導(dǎo),也要因人而異,做到有的放矢,生動(dòng)活潑,耐心細(xì)致,用實(shí)事求是的方法為病人分析病情,啟發(fā)病人自我分析來(lái)解除或緩解其心理壓力,調(diào)整情緒,從而達(dá)到治愈情志疾患的目醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理的。進(jìn)行說(shuō)理開導(dǎo),護(hù)理人員必須要得到病人的信賴,態(tài)度要真誠(chéng),熱情,對(duì)病人要有同情心和責(zé)任感,對(duì)病人的隱私,要注意保密,這樣,才能達(dá)到通過說(shuō)理開導(dǎo),動(dòng)之以理,喻之以例,明之以法。從而起到改變病人精神及身體狀況的目的。
(二)勸說(shuō)疏導(dǎo)
通過與病人交心談心,首先取得病人的信任,接近病人,詢查清楚病人真正致病的原因,《素問·移情變氣論》指出:“凡欲診者,必問飲食居處,數(shù)問其情,以從其意”。情志致病的原因是多方面的,其所以致病,必是與病人有切身關(guān)系,一旦病因解除,刺激消失,臟腑氣機(jī)就會(huì)協(xié)調(diào)。故護(hù)理人員要與病人相處到:“問者不覺煩,病者不覺厭”,才可以詳細(xì)了解到病的根本原因,疾病發(fā)展的演變過程,病人在患病前后的情志狀態(tài),尤其是疾病發(fā)生后,思想情緒的急劇變化。進(jìn)一步了解病人的生活習(xí)慣,興趣愛好,性格特征,知識(shí)基礎(chǔ),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí),也可進(jìn)一步了解病人對(duì)疾病的態(tài)度是緊張、害怕、恐懼,還是樂觀。有否戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志,并可了解病人家屬的思想狀況及其存在的實(shí)際困難,這樣,才能夠有效地為病人做好思想疏導(dǎo)工作,消除各種消極因素,建立良好的情志狀態(tài),從而收到較好的治療效果。
(三)移情相制
移情就是將注意力轉(zhuǎn)移?!端貑?middot;移情變氣論》指出:“古之治病,惟其移情變氣,可祝由而已”,“祝由”療法,系祝說(shuō)發(fā)病的原因,轉(zhuǎn)移病人的精神,以達(dá)到調(diào)整病人的氣機(jī),使精神內(nèi)守以治病的方法。故又稱“移精變氣”。也即通過語(yǔ)言、行動(dòng)等祝由方式,調(diào)動(dòng)病人的積極性,形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài),移易精氣,變利氣血,調(diào)動(dòng)病人自身的祛除病邪的能力。
有些人患病后,往往將注意力集中在疾病上面,整天圍繞著疾病胡思亂想,陷入苦悶煩惱和憂愁之中,對(duì)于這類病人,可采用言語(yǔ)誘導(dǎo)的方法,轉(zhuǎn)移病人的注意力,解除思想顧慮,轉(zhuǎn)內(nèi)痛為外痛,移心病為腿病,以不治為乃治,每會(huì)收到不藥而愈的療效。
相制即是以一種情抑制另一種情志,達(dá)到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。在臨床實(shí)踐中,張子和創(chuàng)立了許多行之有效的方法,明確主張:“悲可以治怒,以愴側(cè)苦楚之言感之;喜可以治悲,以謔浪褻押之言?shī)手?;恐可以治喜,以迫遽死亡之言怖之;怒可以治思,以污辱欺罔之言觸之;思可以治恐,以慮彼志行之言?shī)Z之”。上述五行模式的以情相勝法,正是中醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的情志治療護(hù)理方法。運(yùn)用好這些方法,將有效地提高情志護(hù)理的質(zhì)量。
(四)順情從欲
順從病人的意志、情緒,滿足其心身的需要,這就是“順情從欲”,病人在患病過程中,情緒多有反常,對(duì)此,先順其情,從其意,有助于心身健康。所以對(duì)于病人心理上的欲望,在護(hù)理中注意分析地對(duì)待,若是合理的,條件又允醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理許,應(yīng)盡力滿足其所求或所惡?;?qū)ζ湎敕ū硎就?、理解和支持。?duì)那些胡思亂想,淫欲邪念,放縱無(wú)稽等錯(cuò)誤的,不切實(shí)際欲望,自然不能縱為和遷就。而應(yīng)當(dāng)善意地、誠(chéng)懇地,采用說(shuō)服教育等方法處理。尤其在對(duì)所患疾病有思想顧慮時(shí),可以為病人講述有關(guān)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),幫助其消除疑慮,丟掉思想包袱,對(duì)新入院病人應(yīng)熱情接待,介紹環(huán)境及其有關(guān)制度。對(duì)重病人,更應(yīng)耐心地向其解釋,盡量解除他們心理的不安及悲觀失望的情志狀態(tài)。對(duì)完全喪失生活能力的病人,精神壓力大,憂慮重重,對(duì)此,應(yīng)該在生活上全面照顧,精心護(hù)理的同時(shí),要幫助他們堅(jiān)定生活的信心和勇氣。
(五)氣功調(diào)神
氣功鍛煉是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的寶貴財(cái)富,它為人類疾病的防治,發(fā)揮了重大的作用。