并發(fā)癥的護(hù)理
針對易出現(xiàn)的并發(fā)癥,術(shù)后要認(rèn)真細(xì)致、一絲不茍地做好各項觀察及患者的配合工作,預(yù)防及降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對合并心肺疾病的患者,術(shù)后24小時認(rèn)真做好心肺功能和尿量的監(jiān)測,必要時做血氣分析和床邊攝片以利于及時診斷和處理;對合并糠尿病的患者,嚴(yán)密監(jiān)測血糖的變化,合理應(yīng)用降糖藥;嚴(yán)密觀察患者脈搏及心率的變化,保持血壓穩(wěn)定,控制輸液速度,防止肺水腫。
呼吸道的護(hù)理
全麻未清醒前,及時吸出呼吸道的分泌物,予以吸氧、監(jiān)測血氧情況。麻醉清醒后,血壓平穩(wěn),取半坐臥位,使膈肌下降,利于引流和呼吸。指導(dǎo)患者深呼吸,作有效的咳嗽,咳嗽時用手按住胸部刀口以減輕疼痛。每日霧化吸入2~3次,用沐舒坦加0.9%生理鹽水霧化,使痰液易于咳出。對痰多粘稠或咳嗽無力的患者,予以電動吸痰,必要時行纖維支氣管鏡吸痰;有呼吸困難者,應(yīng)及時行氣管切開,必要時應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。
飲食護(hù)理
術(shù)后第5天,腸道功能恢復(fù),撥除胃管后可給予流質(zhì)飲食,選用米湯、牛奶、豆?jié){、雞湯、魚湯等,少量多餐,坐位飲食,進(jìn)食后30分鐘才平臥,以免食物返流。進(jìn)食后嚴(yán)密觀察有無胸悶、飽脹、噯氣、惡心等癥狀,以及頸部、胸部切口有無紅腫熱痛及吻合口瘺的表現(xiàn)等醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。