做好護(hù)理工作是減輕發(fā)生不良反應(yīng)和預(yù)防并發(fā)癥的重要措施。

　　1.做好基礎(chǔ)護(hù)理 工作患者返回病房后，要密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化。對(duì)手術(shù)穿刺局部要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理術(shù)后第二天就要讓患者起床活動(dòng)。對(duì)于有腹水的患者，應(yīng)記錄24小時(shí)出入量。由于患者術(shù)后易出現(xiàn)發(fā)熱，出汗較多，應(yīng)及時(shí)更換床單、衣物、勤擦洗。肝硬化并發(fā)脾功能亢進(jìn)癥的患者病程長(zhǎng)、體質(zhì)弱、食欲差，應(yīng)給易消化、富含熱量及蛋白質(zhì)的飲食，并應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果，保持大便通暢。

　　2.加強(qiáng)心理護(hù)理 肝硬化患者病程長(zhǎng)，且多數(shù)均已經(jīng)過多種治療，所以患者經(jīng)常擔(dān)心治療的效果，且擔(dān)憂術(shù)后會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。針對(duì)這種情況，我們耐心地給患者做好解釋，消除疑慮，提早告知各種不良反應(yīng)，讓患者預(yù)先了解所要發(fā)生問題的性質(zhì)，使其有思想準(zhǔn)備。協(xié)助患者接受身體出現(xiàn)的不適改變，鼓勵(lì)患者參與治療，緩解心理應(yīng)激，使之向有利于機(jī)體康復(fù)的方向轉(zhuǎn)化。

　　3.發(fā)熱護(hù)理 部分脾栓塞術(shù)后，脾臟部分組織缺血，必定引起組織的變性、壞死，壞死物質(zhì)吸收后引起吸收熱，且肝硬化的肝臟對(duì)來自腸道門靜脈血中的細(xì)菌滅活能力降低，易出現(xiàn)菌血癥。細(xì)菌可被脾阻留，細(xì)菌在變性、壞死的脾臟組織中易繁殖而出現(xiàn)發(fā)熱。所以對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的發(fā)熱應(yīng)密切觀察，并給以抗生素治療，以防止脾膿腫的發(fā)生。對(duì)體溫超過39℃的患者，應(yīng)用物理降溫。

　　4.疼痛護(hù)理 栓塞術(shù)后引起部分脾臟梗死，梗死物質(zhì)刺激包膜，致使左上腹部刺痛，可放射至左肩部及左側(cè)腹股溝部。疼痛可持續(xù)3～21天。護(hù)理人員應(yīng)向病員說明疼痛的原因及持續(xù)時(shí)間，不致使患者認(rèn)為自己的病情加重，并可通過分散患者的注意力，增強(qiáng)患者自我控制能力。也可通過適當(dāng)活動(dòng)、改變體位、催眠等方法緩解疼痛?？墒褂弥雇磩┯们跋认颊邔?duì)使用止痛劑的顧慮，再按需應(yīng)用。

　　5.預(yù)防肺炎的發(fā)生 術(shù)后由于左側(cè)胸部放射痛，影響左側(cè)胸部活動(dòng)，咳嗽減少，致使痰液潴留，加之肝硬化患者普遍存在肝肺綜合征，故術(shù)后易發(fā)生肺炎。護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)病員盡早活動(dòng)，不要抑制咳嗽，多拍背。如疑有細(xì)菌感染，盡早應(yīng)用抗生素治療。

　　6.胸腔積液的處理 脾栓塞術(shù)后脾梗死刺激脾包膜，可引起胸膜反應(yīng)，發(fā)生胸腔積液，少量時(shí)無需特殊處理；積液明顯時(shí)，可取半坐臥位或坐位，改善通氣；醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理量多并嚴(yán)重影響呼吸時(shí)，可抽取胸腔積液或進(jìn)行胸腔閉式引流。胸腔閉式引流要注意保持管道密封，引流管通暢，注意密切觀察引流量、性質(zhì)，并做詳細(xì)記錄。

　　7.注意門靜脈血栓的形成 脾部分栓塞術(shù)后，可引起血小板急劇增多，門靜脈血流量減少，血流緩慢，極易在門靜脈形成血栓。護(hù)理過程中應(yīng)密切觀察，如患者出現(xiàn)明顯腹脹、原有的腹痛加劇，可能在門靜脈內(nèi)形成了血栓，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行B超檢查，及早進(jìn)行抗凝治療。