血液灌流治療藥物中毒的手術(shù)中護(hù)理：

　?。?）保持呼吸道通暢：中毒病人多處于昏迷或神志模糊，應(yīng)將病人肩背部墊高，以保持頸部伸展，防止舌后墜，松解緊身內(nèi)外，減少呼吸障礙，病人口腔及呼吸道分泌物較多且不易排出，應(yīng)及時(shí)清理口腔，吸痰，必要時(shí)行氣管插管，操作過程中嚴(yán)格無菌，以減少肺部感染的機(jī)會(huì)。

　　（2）密切觀察血壓、心率、呼吸體溫的變化，每5～10min測(cè)量血壓一次，每30min測(cè)量體溫，血泵的流速開始定為50ml/min，10min后逐漸調(diào)至150～200ml/min。灌流開始階段因體外循環(huán)血量過多可致血壓驟降，保留預(yù)充液與出血端輸出血量同步輸人體內(nèi)可保證足夠的循環(huán)血量并保持充足的灌流量，避免低血壓的發(fā)生。

　?。?）密切觀察神志變化：觀察病人咳嗽、吞咽、瞳孔對(duì)光、睫毛、壓眶等反射的恢復(fù)，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理每間隔20～30分鐘呼喚病人的姓名，并提問簡單問題，觀察其反應(yīng)。針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人，應(yīng)注意觀察其面色，瞳孔、心率的變化，觀察是否達(dá)到阿托品化，因?yàn)樵谥委熯^程中，灌流器中的活性炭吸附毒物的同時(shí)也會(huì)將一部分藥物清除，這樣應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)追加藥物。

　?。?）皮膚及各種管道的護(hù)理：中毒病人多呈昏迷狀態(tài)，易發(fā)生褥瘡，治療過程中暗示為病人翻身、按摩。保持皮膚、被褥的清潔干燥，并注意保暖，避免著涼和誘發(fā)感染。對(duì)并發(fā)尿潴留的病人要細(xì)心觀察排尿情況，必要時(shí)給予導(dǎo)尿，留置尿管，并保持尿管通暢，對(duì)躁動(dòng)的病人注意約束四肢，以免造成導(dǎo)管脫落、外傷及穿刺針移位和脫出。

　?。?）觀察病人有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚寮點(diǎn)、淤斑等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以處理。進(jìn)行血液灌流的過程中應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)管道及灌流器的壓力和顏色的變化。灌流時(shí)間應(yīng)以1.5～2.0h為最佳，因經(jīng)灌流2小時(shí)后吸附劑已接近飽和，血漿清除率顯著下降，被吸附的物質(zhì)開始解吸，所以灌流時(shí)間不宜過長，如病情需要，可更換碳炭腎。