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化療所致骨髓抑制的護理

2010-11-24 10:33 醫(yī)學教育網
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 ?。?)并發(fā)骨髓抑制的患者往往情緒消極,不能主動配合治療,護理人員應盡可能多給予主動關心和照顧,常與患者交談,向其解釋化療后常見的毒副作用,消除由于骨髓抑制癥狀的出現所帶來擔心病情加劇的心理癥結,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使其順利渡過化療后骨髓抑制的難關。

 ?。?)化療在殺傷腫瘤細胞的同時,對正常組織也有不同程度的損害。加強營養(yǎng)對促進組織的修復,提高治療效果,減輕毒、副反應有重要的作用。醫(yī).學教育網搜集整理因此在食品的調配上,注意色、香、味,少量多餐。加強對患者及家屬營養(yǎng)知識宣教,多制訂合理的膳食計劃,為其提供高熱量、高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富易消化的流質或半流質飲食。禁食生冷、油膩、煎炸食品,多食蔬菜水果以保持大便通暢,防止便秘,以減少肛周感染的機會。放療引起的腹瀉,宜進少渣、低纖維飲食,避免吃產氣食品如糖、豆類、鮮牛奶、碳酸類飲料。嚴重腹瀉時,要暫停治療并給予素膳或完全胃腸外營養(yǎng)。

  (3)嚴格掌握適應證,對一般情況較差,近期作過化療的病人應慎重。治療過程中給以必要的支持治療,可用生血藥、維生素等。如白細胞低于3.0×109/L,血小板低于70×109~50×109/L,應暫?;?。可應用小劑量腎上腺皮質激素。小量多次輸新鮮血。應用抗生素防治感染。應用粒細胞集落刺激因子。輸血細胞和/或血小板。雌激素如炔雌醇、甲孕酮對骨髓釋放白細胞有刺激作用,對中等程度白細胞減少的病人有很好的效果。

 ?。?)嚴重骨髓抑制的病人應收入住無菌隔離室,采取嚴密的隔離措施。白細胞減少時常由皮膚和胃腸道中的病原菌引起感染,故對皮膚、口腔、胃腸道和會陰等部位應采取防感染措施,如食用消毒食物,經常清洗皮膚,做好口腔護理,并口服胃腸道不吸收的抗生素等,以減少感染的機會。

  (5)必要時及有條件者可行骨髓移植。從臨床護理中體會到,對化療后骨髓抑制的患者及時實施保護性隔離,加強護理觀念,做好心理及相應的基礎護理,醫(yī).學教育網搜集整理聯合抗感染,升白細胞治療,使患者安全地渡過骨髓抑制的危險階段。

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