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婦科腹腔鏡手術的護理配合

2010-11-23 14:20 醫(yī)學教育網
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  一、術前心理護理

  巡回護士手術前1天訪視病人,介紹手術流程、手術方式的先進性,同時提高病人對術中轉開腹及術后并發(fā)癥的心理承受力。通過護患真誠的交流取得病人的信任。醫(yī).學教育網搜集整理既幫助病人客觀、全面認識腹腔鏡手術,又使患者消除顧慮、減輕心理壓力,以良好的心態(tài)迎接手術。

  二、術中配合

  1.洗手護士的配合(1)提前20min刷手,整理器械臺,準備手術所需用物。(2)待皮膚消毒后,將手術刀和氣腹針先后遞與術者,為防止鏡面進入腹腔內因溫差起霧影響清晰度,可在鏡面上滴防霧油或先將鏡面插入80℃左右熱水中加溫2~3min.(3)根據手術需要傳遞分離鉗、剪、電凝鉤等,動作要輕柔,及時清除操作器械上的血污、焦痂等,并注意勿將光導纖維折成銳角、扭曲,以免折斷光纖。

  2.巡回護士的配合(1)病人入手術室后熱情接待,消除其恐懼心理。(2)讓其平臥于手術床上,迅速建立靜脈通道以配合麻醉。(3)正確安裝腹腔鏡的儀器、設備,電視屏幕面向術者。將電刀負極板置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸,并檢查身體勿觸及金屬物品,防止電燒傷。(4)消毒鋪單后,接過臺上遞下的光導纖維、氣腹管、沖洗吸引管、電凝線,分別連接到相應的儀器上,醫(yī).學教育網搜集整理接通電源,調節(jié)到所需功率。(5)體位調節(jié)。先取仰臥位作腹部穿刺,如行腹腔鏡輔助宮腔鏡子宮隔切除術則在腹腔鏡探查后即改為仰臥膀胱截石位。(6)術中密切觀察病情變化,注意對CO2氣腹機的監(jiān)視和調節(jié)。腹腔沖洗用0.9%的氯化鈉溶液,注意沖洗液的用量,保持進出的平衡。

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