1.動靜脈穿刺的舒適護理:合理選擇穿刺點,嚴(yán)格無菌操作,每次穿刺更換部位,不可在同一穿刺點反復(fù)穿刺,爭取一次性穿刺成功,并與透析管路相連,在患者處于舒適體位的情況下妥善固定,必要時穿刺側(cè)肢體墊以軟枕,指導(dǎo)患者如何活動肢體可以避免血液外滲及其活動量有多大、什么樣的體位不影響血透,盡量滿足患者的要求,以消除緊張、煩躁心理。
2.并發(fā)癥的觀察與處理:在透析過程中,脫水不宜過多過快,密切觀察患者的全面情況,掌握病情變化,經(jīng)常詢問患者的感受及需要,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如出現(xiàn):打呵欠、冷汗、心慌、便意、眼花、內(nèi)瘺震顫音減弱或消失,常采取緊急措施,如生理鹽水快速靜滴,停或減超濾,緩慢靜脈推注50%葡萄糖液,如效果不理想,及時回血,指導(dǎo)患者放松技巧,如深呼吸,聽輕音樂,保證患者生理、心理上的舒適感和安全感。
3.血液外滲的護理:加強巡回,若巡回中穿刺處有血腫應(yīng)立即按壓,膠布固定,冰袋冷敷,迅速更換穿刺部位,第2日血腫處再用50%硫酸鎂濕熱敷。
4.飲食的舒適護理:創(chuàng)造良好的就餐環(huán)境,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理根據(jù)患者的飲食習(xí)慣合理安排,給低鹽、低磷、優(yōu)質(zhì)高蛋白易消化的飲食,避免油膩、辛辣之物。飯前消毒毛巾擦手,不方便進餐者協(xié)助其進餐,飯后協(xié)助漱口,維持口腔清潔,促進生理舒適。