不孕癥患者的特殊檢查：

　?。?）體格檢查：注意全身發(fā)育、營養(yǎng)狀況，第二性征發(fā)育情況包括乳房發(fā)育、脂肪分布、毛發(fā)生長、陰毛分布、有無男性化現(xiàn)象，擠壓乳腺有無溢乳、甲狀腺有無腫大等。注意因腦垂體、腎上腺、甲狀腺等器官內分泌失調所引起的體態(tài)變異或皮膚色素異常等。

　?。?）婦科檢查：包括外生殖器發(fā)育情況，有無畸形及炎癥；處女膜厚薄、處女膜及陰道口是否存在狹小或特異敏感情況等；陰道深度及松緊，有無陰道閉鎖，粘膜色澤是否正常，還要測定陰道分泌物pH值；有無子宮頸狹小、炎癥、糜爛，必要時作涂片檢查有關病菌，或作淋菌、支原體、衣原體培養(yǎng)；檢查子宮體發(fā)育情況，看有無畸形，子宮位置是否正常，是否存在可疑肌瘤；附件有無增大醫(yī)學教|育網搜集整理變硬、壓痛；直腸子宮陷凹及宮骶韌帶處有無觸及結節(jié)或瘢痕性增厚，子宮頸向前提托有無疼痛；探測子宮腔深度、彎曲方向，子宮壁是否光滑，子宮頸與子宮體比例，是否存在縱隔或單角子宮等畸形。

　　應注意的是，不可在月經來潮期間到醫(yī)院檢查，因為此時宮頸口張開，容易感染，醫(yī)生做雙合診時還可能使經血及其中的子宮內膜碎片倒流入輸卵管，甚至盆腔，而發(fā)生子宮內膜異位癥。出血時也不便于取白帶化驗和取宮頸分泌物檢查。

　　不孕癥患者特殊檢查內容

　　根據初診檢查（病史詢問、體檢、婦科檢查）及實驗室檢查，部分患者即可找到病因，但不少患者仍需做些特殊檢查以進一步查明致病原因。

　　（1）四項婦科臨床基本檢查：指基礎體溫測定、陰道脫落細胞檢查、子宮頸粘液檢查和子宮內膜活體組織檢查。這四項基本檢查方法簡便，在門診即可進行，通過檢查可初步了解卵巢功能情況和生殖器官及組織對卵巢內分泌的反應。

　?。?）輸卵管通暢試驗：包括通氣試驗、通液試驗和子宮輸卵管造影術。一般安排在月經干凈后3～8天進行。

　?。?）性交后試驗：此試驗安排在排卵期或基礎體溫上升前1～2天進行。

　　（4）B型超聲檢查：檢查子宮和附件發(fā)育情況及形態(tài)位置，有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。

　?。?）腹腔鏡檢查：在腹腔鏡進行檢查的同時，可在直視下進行治療。因此，腹腔鏡檢查是目前診斷不孕癥的一項重要措施。能較為直接的觀察到腹腔內有無粘連及子宮、卵巢、輸卵管的發(fā)育情況。

　　（6）宮腔鏡檢查：可直接觀察子宮頸管、子宮內腔和雙側輸卵管的醫(yī)學教|育網搜集整理形態(tài)，并可在直視下取活體組織進行檢查。

　?。?）免疫試驗：疑有免疫性不孕可作血內抗精子抗體和子宮頸粘液抗精子抗體的檢查。

　?。?）內分泌測定、性染色質、染色體及其他實驗室檢查：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、催乳素（PRL）和雌二醇（E2）可在排卵和排卵前期空腹取血測定，血孕酮（P）則應在基礎體溫高溫相中段檢測。疑有遺傳性異常者，夫婦雙方應做頰粘膜染色質和血染色體檢查。