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喉切除術(shù)后護理

2009-11-24 19:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.按氣管切開常規(guī)護理。

  2.一級護理。嚴格交接班注意事項,嚴密觀察輸血、輸液是否通暢及有無反應,若條件允許,設專人護理。

  3.術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應立即打開創(chuàng)口,重新止血。

  4.創(chuàng)口處理,術(shù)后第二天更換敷料,如負壓引流滲出不多,可于48小時內(nèi)撤出。

  5.應用抗生素控制感染,除去引流物的時間或者持續(xù)引流至感染被控制為止。

  6.防止肺部并發(fā)癥。加強氣管內(nèi)吸引,滴入抗生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù),術(shù)后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣管套管以防誤吸。

  7.術(shù)后第二天開始鼻飼,待傷口愈合、進食無誤吸后,術(shù)后醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理10天可拔除鼻飼管。

  8.術(shù)后2~3天可坐起,爭取早日下床活動。

  9.咽瘺是術(shù)后出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,多可自愈,較大咽瘺可用碘仿紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術(shù)修補。

  10.喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者,創(chuàng)口愈合后可堵管說話,喉全切樣者,等痊愈后,訓練食管發(fā)音或者戴人工喉。

  11.術(shù)后4~6周放射治療。

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