甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔?,它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用,抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖,最終致細(xì)菌死亡??捎糜谥委熝例l炎、牙周炎、冠周炎。
但甲硝唑無止痛作用
甲硝唑片
英文名:MetronidazoleTablets
本品主要成分及化學(xué)名稱為:本品主要成分為甲硝唑,其化學(xué)名稱為2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。
包裝:0.2g/片×100片/瓶藥用塑料瓶包裝
用途:用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
用法:1、成人常用量①腸道阿米巴病,一次0.4~0.6g,一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6~0.8g,一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g,一日3次,療程5~10日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g,一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g
【性狀】本品為白色或類白色片
【藥理毒理】本品為硝基咪唑衍生物,可抑制阿米巴原蟲的氧化還原反應(yīng),使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂。體外試驗證明,藥濃度為1~2mg/L時,溶組織阿米巴于6~20小時即可發(fā)生形態(tài)改變,24小時內(nèi)全部被殺滅,濃度為0.2mg/L的,72小時內(nèi)可殺死溶組織阿米巴。本品有強(qiáng)大的殺滅滴蟲的作用,其機(jī)理未明。
甲硝唑?qū)捬跷⑸镉袣缱饔?,它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用,抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成,從而干擾細(xì)菌的生長、繁殖,最終致細(xì)菌死亡。對某些動物有致癌作用。
【藥代動力學(xué)】口服或直腸給藥后能迅速而完全吸收,蛋白結(jié)合率<5%,吸收后廣泛分布于各組織和體液中,且能通過血腦屏障,藥物有效濃度能夠出現(xiàn)在唾液、胎盤、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。
有報道,藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血藥濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%.少數(shù)腦膿腫患者,每日服用1.2~1.8g后,膿液的藥濃度(34~45mg/L)高于同期的血藥濃度(11~35mg/L)。
耳內(nèi)感染后其膿液內(nèi)的藥物濃度在8.5mg/L以上??诜?~2小時血藥濃度達(dá)高峰,有效濃度能維持12小時。
口服0.25g、0.4g、0.5g、2g后的血藥濃度分別為6、9、12、40mg/L.本品經(jīng)腎排出60~80%,約20%的原形藥從尿中排出,其余以代謝產(chǎn)物(25%為葡萄糖醛酸結(jié)合物,14%為其他代謝結(jié)合物)形式由尿排出,10%隨糞便排出,14%從皮膚排泄。
【不良反應(yīng)】15~30%病例出現(xiàn)不良反應(yīng),以消化道反應(yīng)最為常見,包括惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛,一般不影響治療;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭痛、眩暈,偶有感覺異常、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性神經(jīng)炎等,大劑量可致抽搐。
少數(shù)病例發(fā)生蕁麻疹、潮紅、瘙癢、膀胱炎、排尿困難、口中金屬味及白細(xì)胞減少等,均屬可逆性,停藥后自行恢復(fù)。
【禁忌】有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患和血液病者禁用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
【注意事項】
(1)對診斷的干擾:本品的代謝產(chǎn)物可使尿液呈深紅色。
?。?)原有肝臟疾患者劑量應(yīng)減少。出現(xiàn)運動失調(diào)或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)停藥。重復(fù)一個療程之前,應(yīng)做白細(xì)胞計數(shù)。
厭氧菌感染合并腎功能衰竭者,給藥間隔時間應(yīng)由8小時延長至12小時。(3)本品可抑制酒精代謝,用藥期間應(yīng)戒酒,飲酒后可能出現(xiàn)腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦及哺乳期婦女禁用。
【藥物相互作用】本品能增強(qiáng)華法林等抗凝藥物的作用。與土霉素合用可干擾甲硝唑清除陰道滴蟲的作用。
【藥物過量】大劑量可致抽搐。
【貯藏】遮光,密閉保存。
因為牙疼通常都與厭氧菌感染有關(guān),而甲硝唑又能夠抑制它,所以,有的醫(yī)生通常會用甲硝唑片來治牙疼和牙齦腫痛。