牙齒感覺過敏癥

　　牙齒感覺過敏癥又稱過敏癥牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度（冷、熱）、化學(xué)物質(zhì)（酸、甜）以及機械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛癥狀，其特點為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。

　　一、發(fā)病機制

　　牙齒感覺過敏癥的發(fā)病機制尚不十分清楚，目前有以下三種假說。

　　（一）神經(jīng)學(xué)說

　　認(rèn)為牙本質(zhì)中存在著牙髓神經(jīng)末梢，故感覺可由牙本質(zhì)表層傳導(dǎo)入牙髓。

　　（二）牙本質(zhì)纖維傳導(dǎo)學(xué)說

　　認(rèn)為成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，它在受刺激后能引起神經(jīng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生疼痛。持反對意見者認(rèn)為，實驗性干擾人成牙本質(zhì)細(xì)胞，未降低牙本質(zhì)敏感性，說明成牙本質(zhì)細(xì)胞并不具有感覺器的特征，可能在牙本質(zhì)過敏中僅起被動作用。

　　（三）液體動力學(xué)理論

　　認(rèn)為空氣、高滲溶液或溫度刺激引起的疼痛，是由于這些刺激使牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體移動，機械地攪動了牙髓內(nèi)容物，進而間接地興奮了其中的游離神經(jīng)末梢，傳入沖動，產(chǎn)生痛覺。引起牙本質(zhì)液向外移動的刺激有空氣吹干、高強溶液和冷刺激等；使牙本質(zhì)液向內(nèi)移動的刺激有機械刺激或加熱等。牙本質(zhì)暴露初期是很敏感的，后來敏感自然緩解是由于礦物質(zhì)在牙本質(zhì)小管內(nèi)沉積或牙髓形成修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)果。