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頸動脈的主要分支與分布

2009-09-04 23:33 醫(yī)學教育網
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  面頸部的血液供應主要來源于頸總動脈和鎖骨下動脈。頸總動脈在約平甲狀軟骨上緣處分為頸內動脈和頸外動脈。左右頸總動脈的長度及起始部位均不同,左側頸總動脈較長,直接起自主動脈弓;右側頸總動脈較短,起自無名動脈。頸內動脈入顱前無分支,而頸外動脈有數個分支。

  1.頸內動脈

  是腦、眶內結構和額鼻部血供的主要動脈,起自頸總動脈,沿咽側壁上行達顱底,經顳骨的頸動脈管進入顱內。

  2.頸外動脈

  自頸總動脈起始后,先在頸內動脈前內側,再向前彎上行,而轉向上后,經二腹肌后腹及莖突西骨肌深面,穿腮腺實質或深面,行至下頜骨髁突頸部內后方,分為上頜動脈與顳前動脈兩終支。主要分支有:

 ?。?)甲狀腺上動脈:在平舌骨大角稍下方,發(fā)自頸外動脈起始部的前內側壁。分支分布于甲狀腺、胸鎖乳突肌、環(huán)甲肌、舌骨下肌群、喉內肌及相應區(qū)域皮膚等。

 ?。?)舌動脈:于甲狀腺上動脈起點的稍上方,舌骨大角尖處,自頸外動脈前壁發(fā)出。主要分支分布于舌、舌骨上肌群、下頜下腺、舌下腺及口底黏膜等。

  (3)面動脈(頜外動脈):通常在舌骨大角的稍上方,二腹肌后腹下緣處,起于頸外動脈的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背與鼻翼、舌下腺、軟腭及腭扁桃體、頦部各肌與皮膚等。

  (4)上頜動脈(頜內動脈):為頸外動脈的終末支之一,在下頜骨髁突頸部的后內方發(fā)出,經髁突頸部深面前行至顳下窩,通常在翼外肌的淺面或深面,行向前上,經翼上頜裂進入翼腭窩。主要分支分布于硬腦膜、上、下頜骨、牙齒、腭、鼻竇、咀嚼肌和鼻腔等。

 ?。?)顳淺動脈:為頸外動脈的另一終末支,在下頜骨髁突頸平面發(fā)出。主要分支分布腮腺、顳下頜關節(jié)及顱頂部軟組織等。

  3.頸內外動脈的鑒別

  (1)位置:頸內動脈初在頸外動脈的后外側,繼而轉至其后內側。

 ?。?)分支:頸內動脈在頸部九分支,頸外動脈在頸部發(fā)出一系列分支。

 ?。?)搏動:暫時阻斷頸外動脈,同時觸摸顳淺動脈或面動脈,如無搏動,即可證實所阻的是頸外動脈。

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