病變主要是骨的變性和壞死，骨髓炎或細(xì)菌感染為繼發(fā)病變。多位于骨組織暴露的部分。皮質(zhì)骨的變化比松質(zhì)骨變化更為明顯。在照射后的早期，表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，著色不均勻，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見(jiàn)微裂，成骨和破骨現(xiàn)象均不明顯。隨后骨破壞加重，層板骨結(jié)構(gòu)消失或斷裂，骨細(xì)胞大部分消失，形成死骨。松質(zhì)骨變化較輕，可見(jiàn)骨小梁萎縮，偶見(jiàn)骨微裂，但骨小梁邊緣仍可見(jiàn)骨的沉積線醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。牙髓組織有不同程度的纖維化和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。變性骨周圍可見(jiàn)大量破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞。頜骨照射區(qū)內(nèi)血管變化不突出?？梢?jiàn)小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)撣力層消失。肌層纖維化。外膜增厚，偶見(jiàn)動(dòng)脈管腔內(nèi)存在脫落的內(nèi)皮細(xì)胞團(tuán)塊，或血栓形成，電鏡下顯示骨細(xì)胞皺縮，細(xì)胞器消失。細(xì)胞核的染色質(zhì)凝集，骨基質(zhì)的膠原纖維溶解變性。