在成人矯正中我們經(jīng)常需要移動(dòng)有根尖病變的牙齒。為了盡量減少這類牙齒移動(dòng)時(shí)根尖的吸收破壞,在臨床上我覺得可以做些必要的治療和預(yù)防。
有慢性根尖炎的牙齒往往根尖都有炎性息肉,囊腫,或瘺道,這些組織周圍又都伴有一定的破骨細(xì)胞,一旦矯正起動(dòng)這些患牙,破骨細(xì)胞就開始活躍起來,根尖周組織就很難像正常組織那樣進(jìn)行改建,大部分是破骨比成骨厲害,根尖比正常牙根移動(dòng)時(shí)會(huì)吸收的更多,那么選擇怎樣的治療對(duì)這些患牙比較有利呢?
老式的根管治療因?yàn)椴牧系姆€(wěn)定性和生物相溶性比較差,已經(jīng)基本上被臨床淘汰?,F(xiàn)代根管治療能達(dá)到完善的根充效果,對(duì)不是矯正的牙齒臨床效果非常理想,遠(yuǎn)期效果也很好,但是因?yàn)槌C正時(shí),牙根多少都在吸收,有些片子上不能明顯顯示的病例也只是挨于肉眼的偏差醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,為了避免牙齒移動(dòng)時(shí)根尖吸收造成的超充所導(dǎo)致的相應(yīng)的臨床癥狀的發(fā)生,這個(gè)治療也不是很適合病牙的矯正前治療。
經(jīng)過多年的口內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn),我覺得空管治療比較適合這個(gè)治療,特別是碧蘭公司的根管糊劑,他有以下特點(diǎn):1.生物相溶性好;2.不容易吸收;3.根尖密閉性好;4.操作簡(jiǎn)便,對(duì)側(cè)枝根管,副根管也比其他治療成功率高;5.有良好的消炎作用。
我覺得有根尖病變的牙齒需要矯正時(shí)可以先做空管治療,等矯正結(jié)束后半年左右再做現(xiàn)代根管,然后做修復(fù),本人認(rèn)為這不失為一個(gè)保守而完美的治療。