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成釉細胞瘤的病理表現(xiàn)

2011-03-27 14:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  關于其組織來源,尚有不同的看法:大多數(shù)認為由釉質器或牙板上皮發(fā)生而來;但也有認為系由牙周膜內上皮殘余或由口腔黏膜基底細胞發(fā)生而來;亦有謂由始基或含牙囊腫等轉變而來。發(fā)生于頜骨以外的成釉細胞瘤可能由口腔黏膜基底細胞或上皮異位發(fā)展而成。

  成釉細胞瘤肉眼所見,腫瘤大小不等,剖面可為實質性或囊性,亦可在同一腫瘤中存在著實質性及囊性兩種成分。醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理囊腔內含黃色囊液。鏡下觀察腫瘤細胞呈大小不同的團狀或條索,分散于結締組織的間質內。瘤細胞團塊的邊緣為單層高柱狀細胞,細胞核居中央,團塊中央部細胞呈星形網(wǎng)狀排列,與成釉器排列相似。由于細胞團中央的細胞發(fā)生變性,可有液體積聚,形成大小不等的囊腔。少數(shù)腫瘤的細胞團中央細胞呈小的立方形,核染色質豐富,狀似基底細胞癌;或團中央的細胞轉變?yōu)榧毎螒B(tài),中央部分細胞有角化。這種病變如果很顯著,則有發(fā)展成癌的可能;有的腫瘤細胞的上皮成分少、分化度較低,腫瘤中的基質占絕大部分——主要是纖維和黏液組織,發(fā)展較快,可能惡變?yōu)槿饬觥?/p>

  長期以來,成釉細胞瘤一直被視為易復發(fā),易惡變應屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。

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